Nedbesiz uterus rüptürü: Bölgesel insidans, nedenler ve tedavi

Authors : Mehmet Sıddık EVSEN, M Erdal SAK, Yasar BOZKURT, Murat KAPAN, Çetin BAKIR

Pages : 259-263

View : 20 | Download : 10

Publication Date : 2008-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Nedbesiz uterus rüptürüne kadınların yüksek sayılarda dogum yaptıgı bölgelerde daha sık rastlanılmaktadır. Bu çalısmada Diyarbakır dogumevinde 3 yıl içinde saptanan nedbesiz uterus rüptürleri incelendi. Bu süre içinde gerçeklesen 55013 dogumdan 26\'sında (%0.047) nedbesiz uterus rüptürü saptandı. Böylece insidansın 2119 dogumda 1 oldugu görüldü. Hastaların %95.6\'sında (25 hasta) rüptür uterusun alt yan servikal duvarında idi. Rüptür nedenleri sıklık sırasına göre; 14 (%53.8) hastada bas-pelvis uygunsuzlugu, 7 hastada (%26.9) kontrolsüz indüksiyon uygulanması, 5 hastada (%19.2) malprezentasyon idi. Tedavi olarak bu hastalardan 18\'ine (%69.2) total veya subtotal histerektomi, 8\'ine (%30.8) uterus onarımı, 7\'sine (%26.9) tek taraflı salpingooferektomi ve 5\'ine (%19.2) bilateral hipogastrik arter ligasyonu uygulandı. Bir hasta dısında maternal mortalite gelismedi ancak 13\'ünde (%50.0) perinatal fetal mortalite gelisti. Hastalarımızda yüksek oranda histerektomi yapılmıs olması maternal ileri yas ve hastaların çocuk sayılarını tamamlamıs olmaları nedenleriyle gerçeklesti. Yeterli antenatal bakım, acil ve uygun cerrahi tedavi ile nedbesiz uterus rüptürü sonucu gelisebilecek maternal ve fetal mortalite azaltılabilir.
Keywords : nedbesiz uterus rüptürü, maternal mortalite, perinatal mortalite, sıklık