Chiari tip II olgusunda obstetrik ultrasonografi bulguları

Authors : Alptekin TOSUN, Bekir Sıtkı BOZAN

Pages : 310-313

View : 24 | Download : 13

Publication Date : 2009-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Chiari malformasyonları 3 tipe ayrılmaktadır. Chiari tip I malformasyonunda serebellar tonsillerin kaudale protrüzyonu mevcuttur. Tip II malformasyonu en sık görülen ve meningomiyeloselin eşlik ettiği tiptir. Tip III malformasyonu üst servikal bölgede meningoensefaloselin görüldüğü nadir tiptir. Spina bifida, spinal lezyonun cilt ile çevrili olup, olmamasına göre açık ve kapalı olarak sınıflandırılır. Kapalı tip spina bifidaya kranium bulguları eşlik etmez. Açık tip prenatal dönemde daha sık tanı almaktadır. Tipik kranium bulguları ventrikülomegali, limon işareti (bifrontal indentasyon), muz işareti (Chiari II malformasyonu), sisterna magna obliterasyonu ve gestasyonel yaşa göre küçük biparietal çap (BPD) ve vücut ölçümleridir. Ventrikülomegalide oksipital hornlar 10 mm nin üzerindedir. Koroid pleksus küçük görünümde olup, gözyaşı damlası şeklinde asılı gözükür. Limon işaretinde fetal kraniumda bifrontal indentasyon olarak beliren frontal kemiklerin bikonkav görünümü limona benzetilir. Muz işareti ve posterior fossanın silinmesi posterior fossa hipoplazisi sonucudur. Sisterna magna obliteredir. Serebellum kompresyon sonucu anormal lokalizasyonda olup, tonsiller ve vermis kaudalde foramen magnuma herniyedir. Hemisferler beyin sapını sarar ve ‘‘C\'\' şeklini alır (muz belirtisi). Spinal longitudinal sonografide açık spinal ve cilt defekti izlenebileceği gibi spinal kanal çapında genişleme ve interpedinküler mesafede artış saptanır.
Keywords : Nöral tüp defekti, spina bifida, limon belirtisi, muz belirtisi, obstetrik sonografi