Impacts of pegylated interferon-ribavirin combination treatment on thyroid functions and thyroid autoimmunity in patients with chronic hepatitis C

Authors : Muharrem KISKAÇ, Mehmet ZORLU, Mehmet VATANSEVER, Cüneyt ARDIÇ, Mustafa YENİGÜN, Ferhat YILMAZ

Pages : 217-222

View : 20 | Download : 12

Publication Date : 2010-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Hepatit C virusu ve interferon hastalarda otoimmuniteyi tetikleyebilir. Kronik hepatit-C (KCH) hastalarında peginterferon alfa (Peg İFN-α) + ribavirin kombinasyon tedavisinin tiroid fonksiyon testleri ve tiroid otoantikorları uzerine olan etkilerini arastırmayı amacladık. Gereç ve yöntem: Calısma grubu KCH kanıtlanmıs, daha once tedavi edilmemis, tiroid fonksiyonları baslangıcta normal ve tiroid otoantikorları negatif olan 45 hastadan olusturuldu. Tum hastalar peg-IFN+ ribavirin kombinasyonu ile tedavi edildi. Tedavi baslangıcında ve tedavinin 1., 3., ve 6.aylarında butun hastalarda serbest triiodotironin (sT3), serbest tiroksin (sT4), tiroid stimulan hormon (TSH) , antitiroglobulin (Anti-Tg), tiroid peroksidaz otoantikoru (Anti-TPO)değerleri olculdu. Tiroid disfonksiyonu gorulme sıklığı, yas ve cinsiyete gore değerlendirildi. Bulgular: Toplam 45 hastadan 15\'inde (%33.3) altı aylık antiviral tedavi sonunda tiroid disfonksiyonu gelisti ve iki hastada semptomatik tiroid hastalığı goruldu. Bir aylık tedavi sonunda 2 hastada subklinik hipotiroidi goruldu. Uc aylık tedavi sonunda 4 hastada subklinik hipertiroidi (%8.9), 3 hastada (%6.7) subklinik hipotiroidi gozlemlendi. Altı aylık tedavi sonunda ise toplam bir hastada semptomatik hipertiroidi (%2.2), 6 hastada subklinik hipertiroidi (%13.3), 7 hastada subklinik hipotiroidi (%15.6), bir hastada ise semptomatik hipotiroidi (%2.2) goruldu. Oniki hastada (%26.7) 6 aylık antiviral tedavi sonunda antitiroglobulin (anti-Tg)otoantikorları pozitifl esti. Onbir hastada (4 erkek, 7 kadın) (%24.5) 6 aylık antiviral tedavi sonunda tiroid peroksidaz otoantikorları (anti-TPO) pozitifl esti. Tiroid disfonksiyonu ile yas, cinsiyet ve ALT aktivitesi arasında anlamlı bir iliski bulunmadı (p > 0.05). Sonuç: Peg-IFN alfa 2a veya 2b + ribavirin kombinasyon tedavisi alan KCH hastalarının tiroid otoimmunitesi acısından belirli periyotlarla izlenmesi ve otoantikorları pozitifl esen hastalar tiroid disfonksiyonu acısından takip edilmelidir.
Keywords : hepatit C, peg interferon, ribavirin, antitiroglobulin, tiroid peroksidaz otoantikorları, otoimmunite