Femur boynu kırıklarının kapsül içi fiksasyonu: Kemik içinden kapsül dekompresyonunun etkisi

Authors : Elsayed IBRAHEEM, Elsayed MASSOUD

Pages : 89-96

View : 15 | Download : 9

Publication Date : 2010-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kapsül içi femur boynu kırıkları hemartrozla birlik­te bulunmuştur. Sağlam kapsüldeki sıvı kapsül içi basıncı femur başı kanlanmasını önleyecek seviyelere yükseltir. Femur başı dolaşımını korumak amacıyla kapsül dekom­presyonu gerekli görülmektedir. Bu nedenle kemik için­den bir yol açarak hem kapsül içi basıncı azaltmak hem de kapsül ilişkili kan damarlarını zedelemeyecek bir yön­temi ileri sürüyoruz. Yöntemler: Bu sunulan çalışmada kapsül içi femur boy­nu kırığı olan ve kapalı redüksiyon ve internal sabitleme yapılan 27 hasta çalışmaya alındı. Kemik içinden bir yol oluşturup kapsül içi dekompresyon yapıldı. Hastalar orta­lama 43.1 ay süreyle izlendi. Bulgular: Tüm kırıklar iyileşti. Ancak operasyon öncesi cilt traksiyonu uygulanan 17 yaşındaki hastada femur başı osteonekrozu gelişti. Sonuç: Sonuçlarımız kemik içinden kapsül dekompres­yonu yapılmasının intrakapsüler hematomun boşalma­sına yol açarak kapsül bütünlüğünü koruduğunu göster­mektedir. Genç bir hastada operasyon öncesi kırık bulu­nan ekstermiteye traksiyon uygulanması femur başında osteonekroz gelişimine yol açmış oalbilir.
Keywords : Femur boynu, kasül içi basınç, ke­mik yoluyla kapsül dekompresyonu, çekme, osteonekroz, avasküler nekroz