Granisetron-deksametazon kombinasyonunun jinekolojik girişimlerde postoperatif bulantı ve kusma üzerine etkileri

Authors : Ziya KAYA, Sedat KAYA, Gönül ÖLMEZ

Pages : 109-114

View : 14 | Download : 12

Publication Date : 2010-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Postoperatif bulantı-kusma (POBK) anestezi son­rası en sık ortaya çıkan yan etkilerden biridir. POBK has­tanın ameliyat sonrası derlenmesini, düzelmesini ve has­tanede kalış süresini uzatır. Çalışmamızın amacı POBK\'yı önlemeye yönelik proflaktik olarak kullanılan granisetron (40 μ/kg) + deksametazon (4 mg) kombinasyonunun fark­lı anestezi modellerindeki etkinliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ASA 1–2 grubu, yaşları 18–70 arasında jinekolojik operasyon geçirecek 72 hasta alındı. Hastalar, Grup1 propofol-remifentanil (P-R), Grup 2 propofol-azot protoksit (P-N2O), Grup 3 sevoflurane- azot protoksit (SN2O), Grup 4 sevoflurane-remifentanil-hava (S-R+H) olmak üzere randomize 18\'erlik dört eşit gruba ayrıldı. İndüksyonda tüm gruplara 2-3 mg/kg propofol, 1 μ/kg remifentanil ve 0,2 mg/kg cis-atracuryum intravenöz verildi. Tüm gruplardaki hastalara indüksiyondan sonra 4 mg deksametazon bolus, 40 μ/kg granisetron infüzyon şeklinde (3 dk da) verildi. Postoperatif 48 saat hastaların bulantı-kusma, VAS skorları, ek antiemetik gereksinimleri kaydedildi ve oprasyonun son 10 dakikasında 1mg/kg tra­madol intravenöz uygulandı. Bulgular: Kırk sekiz saatlik takiplerde POBK, grup I (P+R)\'de %27, grup II (P+ N2O)\'de %16, grup III (S+ N2O)\'de %38 ve grup IV (S+R+H)\'de %48 oranında görül­dü. Grup (P+ N2O) ve grup (S+ N2O)\'de antiemetik gerek­mezken, grup (P+R); %5.5 ve grup (S+R+H)\'de ise; %11 oranında antiemetik gereksinimi oldu. Sonuç: Sonuç olarak jinekolojik operasyonlarda, değişik anestetik modellerde uygulanan granisetron, dexame­tazon kombinasyonu postoperatif bulantı, kusma ve ek antiemetik gereksinimi açısından anlamlı bir farklılık gös­termedi.
Keywords : Bulantı kusma, granisetron, deksa­metazon, jinekolojik operasyon, ameliyat sonrası