Radial ve ulnar sinir yaralanmalarında erken dönem tendon transferleri: internal splintleme

Authors : Nilgün Markal ERTAŞ, Serdar YÜCE, Ahmet KÜÇÜKÇELEBİ, Ece ÜNLÜ, Selim ÇELEBİOĞLU

Pages : 115-120

View : 17 | Download : 17

Publication Date : 2010-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İnternal splintleme sinir hasarı olan hastalarda si­nirin rejenere olmasını beklemeden yapılan erken tendon transferleridir ve literatürde tartışmalı bir konudur. İnter­nal splintlemenin amacı hastaya atel kullandırmamak, si­nir iyileşene kadar gelişebilecek olan kalıcı deformiteleri engellemek ve duyu restorasyonuna destek olmaktır. Bu yazıda internal splintleme yaptığımız olguları sunduk ve elde edilen sonuçları internal splintlemenin endikasyon­ları, zamanlaması, avantaj ve dezavantajları yönünden derledik. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 3\'ü radial sinir ve 8\'i ulnar sinir hasarı olan toplam 11 hastaya internal splint uygulandı. İnternal splintleme 5 hastada sinir onarımı ile eş zamanlı, 1 hastada 2. haftada, 5 hastada 4. haftada gerçekleştirildi. Radial sinir hasarlarında pronator teres ekstensör karpi radialis brevis\'e ve fleksör karpi radialis ekstensör digitorum kommunis\'e transfer edildi. Ulnar si­nir hasarı olan hastalara Omer\'in yüzeyel Y tekniği ve bu tekniğin modifikasyonu uygulandı. Bulgular: Hastalar en az 1 yıl boyunca fizik muayene ve ENMG ile takip edildi ve tümünde duyu ve motor fonksi­yon tam olarak restore edildi. Sonuç: İnternal splintlemenin atel kullanımını engellediği ve yukarı seviyede olan sinir yaralanmalarında sinir iyile­şene kadar el deformitesinin oluşumunu engellediği için yararlı olduğu sonucuna vardık. Literatürde belirtildiği gibi internal splintlemenin duyu restorasyonuna olan katkıları bizim çalışmamızda da dikkat çekici idi ancak olgu sayı­sının az olması ve kontrol grubunun olmaması kesin bir yargıya varmayı sınırladı. İnternal splintlemenin herhangi bir dezavantajı ile karşılaşılmadı.
Keywords : Radial sinir, ulnar sinir, internal splint, tendon transferi