Tüberküloz tarama amaçlı mikrofilm incelemesi yapan hekimlerin değerlendirme farklılıkları

Authors : Abdurrahman ABAKAY, Mehmet TOKSÖZ, Abdullah Çetin TANRIKULU, Özlem ABAKAY, Şenay EKİNCİ

Pages : 121-124

View : 20 | Download : 11

Publication Date : 2010-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Türkiye\'de tüberküloz (TB) için risk grupları tara­malarında standart olarak mikrofilm (MF) kullanılmaktadır. Çalışmada TB taramasında kullanılan MF değerlendirme­sinde okuyucuya bağlı değişkenliğin tespiti amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Mardin Kapalı Cezaevinde Ocak 2006 tarihinde yapılan periyodik TB taramasından elde edilen 253 MF birer göğüs hastalıkları uzmanı, radyoloji uzmanı ve pratisyen hekim tarafından birbirinden bağımsız olarak değerlendirildi. Değerlendirme sonuçları normal, aktif TB düşündürebilecek bulgular, sekel TB düşündürebilecek bulgular olarak sınıflanarak kaydedildi. Bulgular: Teknik yetersizlik nedeniyle 253 MF\'den 13\'ü değerlendirmeye alınmadı. Değerlendirmeye alınan 240 MF\'nin 159\'unda (%66.2) üç hekiminde aynı kararı ver­diği, 81\'inde (33.8) en az bir hekimin farklı karar verdiği saptandı. Aktif hastalık düşündürebilecek MF oranı pratis­yen hekimlerde %8, Radyoloji uzmanlarında %9, Göğüs hastalıkları uzmanlarında %11 olduğu saptandı. Aktif has­talık düşünme oranı açısından üç hekim grubu arasında fark saptanmadı (p>0.05). Sekel hastalık düşünme oranı göğüs hastalıkları uzmanlarında yüksekti (p< 0.05). Sonuç: Mikrofilm tarama amaçlı olarak hızlı ve ucuz bir yöntem olmasına rağmen değerlendirmede okuyucular arasında ciddi farklar oluşabileceği düşünüldü. Tüberkü­loz gibi çok farklı radyolojik bulgulara sahip bir hastalıkta tanısal amaçla sübjektif bir yöntem olan radyolojik yön­temlere ek olarak kesin tanı yöntemi olan mikrobiyolojik incelemeler gereklidir.
Keywords : Tüberküloz, mikrofilm, tarama, he­kimler, değerlendirme farkı