Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda sessiz miyokard iskemisi ve ilişkili risk faktörleri

Authors : Mehmet ZORLU, Ayşen HELVACI, Muharrem KISKAÇ, Servet YOLBAŞ, Cüneyt ARDIÇ, Mustafa ORAN, Mine ADAŞ

Pages : 140-144

View : 21 | Download : 7

Publication Date : 2010-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İskemik kalp hastalığı olmayan Tip 2 diyabetes mellituslu (DM) hastalarda sessiz miyokardiyal iskemisi (SMI) sıklığını araştırmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Diyabetik hastalardaki kan basıncı, li­pid profili, sigara kullanımı, cinsiyet, aile öyküsü, vücut kit­le indeksi (VKİ), mikroalbüminüri, duyarlı C-reaktif protein (hsCRP) düzeyleri ölçülerek, efor testi sonuçları ile ilişkisi araştırıldı. önceden bilinen koroner arter hastalığı bulun­mayan, efor veya istirahat dispnesi tanımlamayan, 35-70 yaş arası ve kan basıncı 140/80 mmHg\'nın altında olan, 150 diyabetik hasta çalışmaya alındı. Bu hastalara sessiz miyokard iskemisi sıklığını araştırmak üzere efor testi ya­pıldı ve test pozitif çıkanlara anjiyografi uygulandı. Bulgular: Efor testi yapılan hastalardan 20\'sinde (%13.3) efor testi sonucunda miyokard iskemisi saptanırken, 130 (%87.7) hastada test sonucu negatif bulundu. Efor testi pozitif olan 20 hastaya iskemiyi doğrulamak için koroner anjiyografi yapıldı. Anjiyografi sonucunda 13 (%8.6) has­tada koroner arter darlığı, 3 (%2) hastada ise kritik olma­yan darlık saptandı. Böylece toplam olarak 16 (%10.6) hastada miyokard iskemisi saptandı. Tip 2 DM\'li sessiz iskemi pozitif ve negatif olan hastalar arasında yaş, cinsiyet, diyabet süresi, trigliserid, HDL-K, kan basıncı, VKİ ve hsCRP değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Tip 2 DM\'li hastalarda yüksek LDL-K, kötü glisemik kontrol (yüksek HbA1c) ve mikroalbüminürinin bulunması sessiz iskemi açısından anlamlı risk oluşturmaktadır.
Keywords : Diyabetes mellitus, sessiz miyokar­diyal iskemi, lipoproteinler, vücut kitle indeksi, elektrokar­diyografi