Üreter taşı lokalizasyonuna göre rijid üreteroskopinin başarısı
Authors : Oktay ÜÇER, Mehmet Oğuz ŞAHİN, Abdullah Erdem CANDA, Bilal GÜMÜŞ
Pages : 21-24
View : 47 | Download : 13
Publication Date : 2010-03-01
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Bu çalışmada rijid üreteroskop (URS) kullanarak yaptığımız üreter taşlarında endoürolojik tedavilerimiz retrospektif olarak incelendi ve taşın yerine göre URS\'nin etkinliği değerlendirildi. Gereç ve yöntem: Ocak 2007- Haziran 2009 tarihleri arasında rijid URS (Wolf 8.0-9.8 Fr, Germany) ile tedavi edilen alt üreter (n=69), orta üreter (n=23) ve üst üreter (n=9) taşları olan toplam 101 hasta değerlendirildi. Taşlar forseps veya basket kateteri yardımı ile tek parça olarak ya da pnömotik litotriptör (EMS Swiss-lithoclast Master) ile parçalanarak çıkartıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 45.1 (19-78) yıl idi. Taşlar 52 hastada sağ, 49 hastada sol taraftaydı. Taş büyüklüğü ortalama 7.4 (5-15) mm idi. Üst üreter taşı olan 9 hastanın 7\'sinde (%77.8) taşsızlık sağlandı. İki hastada taş renal pelvise migrate oldu ve izlemde tekrar üretere düşen bu taşlar URS yapılarak alındı. Orta üreter taşı olan 23 hastanın 22\'sinde (%95.7) taşsızlık sağlanırken, bir hastada distal üreter perforasyonu gelişti, üreterolitotomi ve üreteroneosistostomi yapıldı. Alt üreter taşı olan 69 hastanın 68\'inde taşsızlık sağlanırken (%98.6), bir hastada üreter perforasyonu gelişti ve üreter kateteriyle iyileşme sağlandıktan sonra tekrar URS yapılarak taş alındı. Çalışmaya katılan 101 hastanın sadece 2\'sinde (%1.9) üreter perforasyonu oluştu. Bir hastada (%0.9) P.aeroginosa\'ya bağlı dirençli üriner sistem enfeksiyonu gelişti. Sonuç: Rijid URS ve pnömotik litotripsi ile özellikle alt üreter taşlarının endoskopik tedavisinde yüksek başarı sağlanmakla birlikte, taşın yerleşimi proksimale doğru gittikçe bu oran azalmaktadır. URS üreter taşlarının tedavisinde düşük komplikasyon oranıyla güvenle yapılabilmesine karşın, üreterdeki travmaya bağlı üreter perforasyonu gibi ciddi komplikasyonlar oluşabilmektedir.Keywords : Üreter taşı, üreteroskopi, pnömotik litotripsi, taşsızlık oranı, komplikasyon
ORIGINAL ARTICLE URL