Romatoid Artrit'li hastalarda böbreğin histopatolojik ve fonksiyonel durumu

Authors : Hari Krishan AGGARWAL, Harpreet SİNGH, Deepak JAİN, Teena BANSAL, Promil JAİN, Joginder DUHAN
Pages : 375-381
Doi:10.5798/diclemedj.0921.2011.04.0053
View : 16 | Download : 8
Publication Date : 2011-12-01
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı romatoid artritte romatoid artritli (RA) hastalarda hastalık şiddeti ve süresinin böb­rek fonksiyonları ve histopatoloji üzerine etkilerini gözle­mektir. Gereç ve yöntem: Çalışmaya her biri 25\'er hasta içeren iki gruptan oluşan toplam 50 hasta alındı. Hastalık şiddeti sakatlık aktivite skoru (SAS) ile değerlendirildi. Tam id­rar tetkiki, serum üre ve kretinini ve kreatinin klirensi gibi böbrek değişkenleri hastaneye ilk başvuruda kaydedildi. Aktif idrar sediment bulunan, hematuria ve/veya 300 mg/gün\'den fazla proteinürisi bulunan ve serum kreatinini 1.5 mg/dl üzerinde olan hastalara perkutan böbrek biyopsisi uygulandı. Bulgular: Grup I hastalarda hastalık süresi 2-5 yıl ara­sında, Grup II\'de 5 yıldan uzun süreli idi. Romatoid artritli hastaların %28\'inde idrar anormallikleri saptandı, bunla­rın %12\'sinde izole hematüri, %10\'unda izole proteinüri, %6\'sında ise hematüri ve proteinüri birlikte görüldü. Has­taların %14\'ünde yüksek serum kreatinin değeri (>1.5 mg/dl) saptandı. Hastaların %20\'sine böbrek biyopsisi uygulandı ve biyopsi sonucunda histopatolojik olarak mezanjiyal glomerülonefrit, memebranöz glomerülonefrit, sekonder amiloidoz ve interstisyel nefrit bulundu. Grup II\'de ağır SAS bulunan hastaların %63\'ünde idrar anor­mallikleri saptanırken, %83\'ünde artmış serum kreatinin ve %60\'ında ağır histopatolojik anormallikler saptandı. Bu durum ileri düzeyde SAS ve uzamış hastalık süresinin böbrek histofonksiyonel durumu üzerinde önemli etkilerle birlikteliğini göstermekteydi. Sonuç: Romatoid artritte hastalık süresi ve ağırlığına pa­ralel olarak renal fonksiyon bozukluğunda bir artış olduğu gözlendi.
Keywords : Romatoid artrit, böbrek fonksiyonları, hematüri, proteinüri

ORIGINAL ARTICLE URL
VIEW PAPER (PDF)