Karotis arter stentlemenin kısa dönem klinik sonuçlara etkisi ve restenozun değerlendirilmesi

Authors : Oktay ERGENE, Cem NAZLI, Fatih TOPTANCI, Hamza DUYGU, Uğur KOCABAŞ, Nihan Kahya EREN, Zehra İlke AKYILDIZ, Rida BERİLĞEN, Sefa Nuri AKDEMİR

Pages : 398-404

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2011.04.0057

View : 23 | Download : 9

Publication Date : 2011-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Karotis stentlemede restenoz ve uzun dönem so­nuçlarla ilgili veriler sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı semp­tomatik ağır karotis arter darlıklı hastalarda stentleme işleminin klinik sonuçlara ve restenoz oranlarına etkisini araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Kalp Damar Cerrahisi, Kardiyoloji ve Nöroloji ortak konseyinde stent implantas­yonu kararı alınan 20 hasta (yaş ortalaması 68±7 yıl, 11\'i erkek) alındı. Hastalar perioperatif (ilk 30 gün ) ve birinci yıl sonunda hem klinik hem de Doppler ultrasonografi ile değerlendirilerek kardiyovasküler olay sıklığı ve restenoz oranları değerlendirildi. İzlemde karotis Doppler ultraso­nografi ile %50 ve üzeri darlığa karşılık gelen instent zirve akım hızının ≥224 cm/sn olması restenoz olarak kabul edildi. Bulgular: Hastalarda ek hastalık olarak 14\'ünde koroner arter hastalığı, 3\'ünde periferik arter hastalığı, 2\'sinde kro­nik böbrek yetmezliği, 2\'sinde ise kalp yetersizliği mevcut­tu. İşlemde kullanılan stentlerin çapı 6 ile 8 mm arasında, stent uzunluğu ise 30 ile 40 mm idi. Beş (%25) hastaya predilatasyon yapılırken, postdilatasyon 19(%95) hastaya uygulandı. Postdilatasyon sonrası hiçbir hastada ≥%30 rezidüel darlık izlenmedi. İşlem başarısı %100\'dü. İşlem sonrası periprosedürel olay kapsamında 1(%5) hastada geçici iskemik atak gelişti. Otuz günlük ve bir yıllık takip­lerde inme, miyokard infarktüsü veya ölüm görülmedi. Hiçbir hastada restenoz izlenmedi. Diyabet ve kalp yeter­sizliği restenoz öngördürücü faktörleri olarak saptandı. Sonuç: Karotis arter stentleme iyi seçilmiş olgularda kısa dönemde etkin ve güvenilir bir yöntemdir. Restenoz karo­tis arter darlığında işlem başarısını etkileyen kısıtlayıcı bir faktör olarak görünmemektedir.
Keywords : Karotis arter darlığı, stent, restenoz, klinik sonuçlar