Pelvic magnetic resonance imaging in gynecologic masses
Authors : Neşe ASAL, Pınar Nercis KOŞAR, Mahmut DUYMUŞ, Esin ÖLÇÜCÜOĞLU, Ömer YILMAZ, Uğur KOŞAR
Pages : 412-420
Doi:10.5798/diclemedj.0921.2011.04.0059
View : 24 | Download : 7
Publication Date : 2011-12-01
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı adneksiyel ve uterin kitle olgularında pelvik manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tetkikinin tanısal etkinliğini ve ultrasonografi (US)‘ye katkısını değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Jinekolojik kitle ön tanısı ile başvuran (10-83 yaş arası) 62 hastadan 61\'ine pelvik MRG incelemesi gerçekleştirildi. Bu hastaların içerisinden patoloji sonuçlarına ulaşılabilen ve takip sonuçları ile tanı konabilen 53 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara çekim öncesi veya sonrasında birkaç gün içerisinde sadece transvajinal sadece transabdominal ya da transvajinal ve transabdominal yolla US incelemesi gerçekleştirildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların postoperatif patoloji sonuçları ve opere olmayan hastalarda ise klinik ve radyolojik takip kesin tanı kabul edildi. Sonuçlar US ve MRG bulguları ile karşılaştırıldı. Bulgular: 53 hastada 62 pelvik lezyon saptandı. Lezyonların 42 (%66) tanesini adneksiyel kitle, 34 (%33) tanesini uterin patolojiler oluşturmaktaydı. Adneksiyel kitle saptanan 6 hastada bilateral adneksiyel lezyon, 3 hastada da ovoadneksiyel lojda aynı tarafta iki farklı lezyon saptandı. Uterin kitlelerin 14\'ü serviks Ca, 4\'ü leiomyom, 1\'i endometrium Ca, 1 olgu da vajen Ca olarak belirlendi. MRG\'de adneksiyel kitlelerin 40\'ı (40/42), US\'da 38‘i (38/42) vizualize edilebildi. MRG ve US\'da uterin kitlelerin tümü vizualize edilebildi. Benign-malign kitlelerin ayırımı US ile % 80, MRG ile %85 doğrulukta yapıldı. Sonuç: MRG, iyi kontrast rezolüsyonu, multıplanar ve multısekans görüntüleme ve yumuşak doku patolojilerinin gösterilmesindeki üstünlükleri ile jinekolojik kitlelerin orijini ve karakterizasyonunda US\'ye üstündür. Ancak bütün hastalarda jinekolojik bulgu dahilinde ilk görüntüleme yöntemi US olmalı, klinik şüphe halinde MRG\'ye başvurulmalıdır.Keywords : Adneksiyel kitle, manyetik rezonans görüntüleme, ultrasonografi