Primer aşırı pıhtılaşma eğilimi olan hastada foramen ovale'ye tuzaklanmış sağ kalp trombüsü ve pulmoner emboli

Authors : Mustafa Serkan KARAKAŞ, Sinan Cemgil ÖZBEK, Arzu ER, Barış AKDEMİR, Refik Emre ALTEKİN, Ali Rıza GÜLCAN, Atakan YANIKOĞLU, Murathan KÜÇÜK, Cengiz ERMİŞ

Pages : 440-444

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2012.03.0177

View : 22 | Download : 7

Publication Date : 2012-09-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Tromboembolik hastalık erken tanı konulmadığında hayatı tehdit eden ciddi bir patolojidir. Pulmoner arterde masif oklüzyon oluşturduğunda, kalp yetmezliği de gelişmişse genç insanlarda bile ölüme neden olabilir. Sağ veya sol atriyumda trombüs olması ise bu hastalığın morbidite ve mortalitesinde artışa sebep olur. Bu yazıda patent foramen ovalenin tuzakladığı trombüsü olan, masif pulmoner tromboemboli ve sağ kalp yetmezliği gelişen 32 yaşında bir erkek olgu sunulmuştur. Transtorasik ekokardiyografide interatriyal septuma yapışık sağ atriyal trombüsü olan hastaya masif pulmoner tromboemboli tanısı konulduktan sonra doku plazminojen aktivatörü (2 saatte 100 mg) infüzyonu uygulandı. Tedaviden 2 gün sonra yapılan ekokardiyografide sağ atriyumdaki trombüsün tamamen kaybolduğu ve sağ ventrikül boyutlarında küçülme olduğu görüldü. Yapılan genetik incelemede, faktör V Leiden ve trombofili gen mutasyonu saptandı. Hastanın serum homosistein seviyeleri yüksek bulundu.
Keywords : Pulmoner emboli, pıhtılaşma bozukluğu, trombolitik tedavi, patent foramen ovale