İnmemiş testis ve eşzamanlı kasık fıtığı birlikteliği: Derleme

Authors : Yaşar BOZKURT, Ahmet Ali SANCAKTUTAR, Yusuf KİBAR

Pages : 462-466

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2012.03.0183

View : 22 | Download : 12

Publication Date : 2012-09-01

Article Type : Review Paper

Abstract :Skrotumda yer almayan testis için kriptorşidizm terimi kullanılır. Kriptorşid testisler ya yoktur veya inmemiştir. Kriptorşidizm, konjenital hastalıkları olan bebeklerde daha sık görülür ve en sık inmemiş testis şeklinde karşımıza çıkar. Miadında doğan erkek bebeklerin %2 ile %5\'inde ve erken doğan bebeklerin ise %30\'unda inmemiş testis bulunmaktadır. İnmemiş testislerin yaklaşık olarak %10\'u çift taraflı olup en sık bulunduğu bölge eksternal inguinal halkanın hemen ağzıdır. İnmemiş testise en sık eşlik eden bozukluk inguinal herni olup, oluşumunda temel etken prosesus vajinalisin (PV) açık kalmasıdır. Primer inguinal herni, tüm yenidoğanların yaklaşık olarak %1 ile %5\'inde görülür ve bu oran prematür doğan bebeklerde %9 ile %11\'e kadar yükselir. Fıtığı olan bebeklerde genellikle semptom yoktur ve tedavi gerekiyorsa cerrahi işlem uygulanmalıdır. İnkarsere veya strangüle olan kasık fıtığı için acil ameliyat gerektiğinde, eş zamanlı inmemiş testis de eşlik ediyorsa orşiyopeksi yapılmalıdır. Ayrıca rutin orşiyopeksi yapılıyor ve inguinal herni de mevcutsa eş zamanlı herni tamiri de yapılmalıdır. Tedavi edilmeyen inmemiş testise eşlik eden bilinmeyen inguinal herniler, ilerleyen zamanda sıkışarak veya boğularak semptomatik hale gelebilirler. Kriptorşidik hastalarda görülen herni oranı tartışmalı bir konu olup değişik serilerde değişik yüzdeler bildirilmiştir. Yaptığımız literatür taramasında inmemiş testisli hastalara eşlik eden PV açıklığı ve inguinal herni oranlarının sırasıyla % 50 ve % 20 dolayında olduğunu gördük.
Keywords : Kriptorşidizm, inguinal fıtık