Left ventricular microfistulization: A rare cause of ischemia in a patient with normal coronary arteries

Authors : Cihan ŞENGÜL, Ayşegül SÜNBÜL, Ender SEMİZ, İsmet DİNDAR

Pages : 299-301

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2012.02.0146

View : 18 | Download : 9

Publication Date : 2012-06-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Fizik egzersiz esnasında göğüs ağrısı oluşan 71 yaşında bayan hasta kardiyoloji bölümüne başvurdu. Miyokard perfüzyon sintigrafisinde inferior ve anteroapikal segmentlerde hipoperüzyon saptandı. Selektif koroner anjiyografide sol ön inen arter ve sağ koroner arterden köken alan ve önemli koroner arter darlığı yapmadan sol ventriküle boşalan çoklu korono-kameral fistüller saptandı. Koroner arter fistülleri bir koroner arter ile bir kalp odacığı veya büyük damar arasındaki anormal bağlantılar olarak tanımlanır. Sol ventrikülde sonlanan korono-kameral fistüller nadirdir. Küçük fistüller genellikle hemodinamik açıdan tehlike yaratmaz. Fakat daha büyük ve çoklu fistüller koroner çalma fenomenine atfedilen miyokard iskemisine neden olabilirler. Kameral fistüller çok nadir görüldüğü için nasıl en iyi şekilde tedavi edilecekleri belirsizdir. Bu olguda 50 mg/gün metoprolol ile anti-iskemik tedavi yapıldı ve hiçbir girişim yapılmaksızın hasta altı ay olaysız takip edildi.
Keywords : Anjiyografi, iskemi, fistül