Dinamik kontrastlı manyetik rezonans incelemede morfolojik ve kinetik parametrelerin meme lezyonlarının iyi ve kötü huylu ayırımına katkısı

Authors : Direnç Özlem AKSOY, Zeynep Gamze KILIÇOĞLU, Gökalp YILMAZ, Ercüment KADIOĞLU, Mehmet Masum ŞİMŞEK, Seçil TELLİ

Pages : 562-569

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2013.04.0333

View : 23 | Download : 12

Publication Date : 2013-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Memenin dinamik kontrastlı manyetik rezonans görüntülemesinde (DK-MRG) kalitatif morfolojik ve kinetik veriler ile kantitatif kinetik verilerin, lezyonların malign-benign ayırımındaki katkısını değerlendirme. Yöntemler: Dinamik kontrastlı meme manyetik rezonans görüntülemesi yapılan 49 hastada 95 lezyon, önce morfolojik ve kontrastlanma özellikleri bakımından değerlendirildi. Ayrıca, lezyonların kontrast sonrası kinetik davranışları değerlendirildi. Sonra kantitatif parametrelerden relatif enhansmanlar (E1, E2, Epeak), zirve zamanı (time-to-peak, Tpeak), eğri eğimi (Slope), sinyal enhansman oranı (SER) ve azami yoğunluk zaman oranı (MITR) değerleri hesaplandı. Tüm bu veriler patoloji sonuçları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Morfolojik özelliklerden malignite için özgünlüğü en yüksek olan parametreler kitlesel lezyonlarda: spiküle kenar (%100), halkasal kontrastlanma (%97,87), düzensiz şekil (%95,74), düzensiz kenar (%91,49), kitlesel formasyon göstermeyen lezyonlarda: fokal alan (%91,49) olarak bulundu. Kinetik eğrinin değerlendirilmesinde, benign lezyonların %74,5\' i tip 1, malign lezyonların %77,1\' i tip 2-3 eğri paterni sergilemekteydi. Değerlendirmeye katılan kantitatif parametrelerden Epeak dışındakiler, lezyonların benign-malign ayırımında istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuç: Benign lezyonların morfolojik özelliklerinde karakteristik olarak tanımlayabileceğimiz özgünlüğü belirgin yüksek bir parametreye rastlamadık. Ancak malign lezyonlar için daha spesifik özellikler tanımlanabilmektedir. Malign ve benign lezyonlar, kinetik eğrinin erken dönem davranışı ile ayrılamamakta ancak orta-geç dönem seyrinin değerlendirilmesi ile anlamlı veriler elde edilmektedir. Değerlendirmeye kattığımız kantitatif veriler de lezyonların malign-benign ayırımında umut vaat etmektedir.
Keywords : Morfolojik, kinetik, meme lezyonları, manyetik rezonans görüntüleme, dinamik