Comparison of carbon monoxide poisonings originated from coal stove and natural gas and the evaluation of Neutrophil/Lymphocyte ratio

Authors : Yahya GÜNAYDIN, Kubilay VURAL, Mehtap OK, Yavuz KATIRCI, Dilber KOCAŞABAN, Yavuz YİĞİT, Figen COŞKUN

Pages : 299-304

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2015.03.0578

View : 26 | Download : 18

Publication Date : 2015-10-24

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bizim çalışmamızdaki amacımız ülkemizde karbonmonoksit (CO) zehirlenmesinin en sık nedeni olan kömür sobasından kaynaklanan zehirlenmeler ile doğal gaz kaçaklarının yol açtığı zehirlenmeler arasındaki epidemiyolojik, klinik, laboratuar ve prognoz farklılıklarını ortaya koymaktır. Ayrıca CO zehirlenmelerinde oluşan klinik tablonun şiddeti, prognozu, komplikasyonları ile başvuru sırasındaki nötrofil/lenfosit oranı ( NLO ) arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık.Yöntemler: Bu prospektif çalışmaya Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği’ne 2009 Ekim – 2010 Nisan tarihleri arasında başvuran akut karbonmonoksit zehirlenmesi olgularının tümü alındı. CO zehirlenmesi tanısı, anemnezinde CO zehirlenmesine neden olabilecek öykünün olması ile birlikte karboksihemoglobin (COHb) konsantrasyonunun % 10’nun üstünde olması şeklinde konuldu. Çalışmamıza toplam 100 hasta dahil edildi.Bulgular: 55 (%55) hasta kömür sobasıyla zehirlenirken, 45 (%45) hasta doğal gaz kaynaklı zehirlenmişti. Doğal gazdan zehirlenen grubun ortalama COHb düzeyi anlamlı bir şekilde daha yüksekti (p=0,01). Doğal gaz grubunun ortalama Glaskow koma skoru (GKS) değeri anlamlı bir şekilde daha düşüktü (p=0,018). Doğal gazdan zehirlenen grupta 17 hastanın HBO (hiperbarik oksijen) tedavisi ihtiyacı olurken, kömür sobasından zehirlenen grupta ise sadece 6 hastanın HBO tedavisi ihtiyacı oldu. Doğal gazdan zehirlenen grupta kömür sobasından zehirlenen gruba göre anlamlı bir şekilde HBO tedavisi ihtiyacı daha fazlaydı. (p=0,001) NLO ile COHb oranı, troponin ve GKS değerleri arasında istatistiki olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı (Sırasıyla; p=0,872, p=0,470, p=0,896).Sonuç: Doğal gaz kaynaklı CO zehirlenmeleri kömür sobası zehirlenmelerine göre daha toksik olabilmektedir. CO zehirlenmelerinde oluşan klinik tablonun şiddeti, prognozu, komplikasyonları ile başvuru sırasındaki NLO arasında her hangi bir ilişki yoktur
Keywords : Karbonmonoksit zehirlenmesi, kömür sobası, doğal gaz, Nötrofil Lenfosit oranı