Akut bacak iskemisi ile başvuran hastalarda endovasküler tedavi girişimleri ve cerrahi embolektomi yönteminin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

Authors : Muhammed SÜLEYMANOĞLU, İlyas KAYA, Ümit İNCİ, Mahmut YARGI, Metin ÇAĞDAŞ

Pages : 110-119

Doi:10.5798/dicletip.1267186

View : 13 | Download : 8

Publication Date : 2023-03-19

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve amaç: Akut bacak iskemisi insert ignore into journalissuearticles values(ABİ); en sık görülen acil vasküler girişimlerden biridir ve kardiyovasküler mortalite ve amputasyonlarla yüksek oranda ilişkilidir. Başarılı endovasküler tedavi insert ignore into journalissuearticles values(EVT); stratejilerine ve cerrahi girişimlere rağmen ABİ’li hastalarda mortalite ve morbidite oranları hala yüksek kalmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, EVT veya cerrahi embolektomi ile tedavi edilen ABİ’li hastalarda uzun dönem sağkalım ve ampütasyon oranlarını araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Çalışmamıza 2016-2020 yılları arasında hastanemizde ABİ tanısı alan 86 ardışık hasta retrospektif olarak dahil edildi. ABİ tanısı renkli doppler ultrasonografi veya bilgisayarlı tomografik anjiyografi ile konuldu. Antibiyotik tedavisi gerektiren akut enfeksiyonu olan hastalar, kronik inflamatuar hastalık, son dönem karaciğer yetmezliği ve malignitesi olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastalar cerrahi yöntemle tedavi edilenler insert ignore into journalissuearticles values(grup 1); ve endovasküler yöntemlerle revaskülarize edilenler insert ignore into journalissuearticles values(grup 2); olacak şekilde iki gruba ayrıldı. Bulgular: Çalışmanın ortalama takip süresi 19 ay insert ignore into journalissuearticles values(1-26); idi. Cerrahi gruptaki ve EVT grubundaki hastaların tüm nedenlere bağlı mortalite ve amputasyon oranları istatistiksel olarak benzerdi insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla %14,3\`e karşı %27,3, p:0,139 ve %14,3\`e karşı %9,1, p: 0,453);. Kaplan-Meier sağkalım analizi, EVT ile cerrahi grup arasında tüm nedenlere bağlı mortalite ve amputasyon açısından anlamlı bir farklılık göstermedi insert ignore into journalissuearticles values(log-rank p = 0.649);. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, Rutherford evresi, konjestif kalp yetersizliği ve CRP / albümin oranı insert ignore into journalissuearticles values(CAR);, amputasyon ve tüm nedenlere bağlı mortalitenin bağımsız bir öngördürücüsü olabileceği bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda akut bacak iskemisi olan hastalarda EVT ve cerrahi embolektominin benzer uzun dönem sonuçları olduğunu gözlemledik. Ayrıca Rutherford klinik evresi, konjestif kalp yetersizliği ve yüksek CAR\`ın mortalite ve amputasyonun bağımsız bir belirleyicisi olabileceğini gözlemledik. Bu verilerin daha büyük ve prospektif çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.
Keywords : akut bacak iskemisi, endovasküler tedavi, Fogarty kateter, amputasyon, mortalite