Endometrial kanserde lenfatik nükslerde prognozu etkileyen faktörler

Authors : Akbar Ibrahimov, Aygun Hasanova, Fidan Novruzova

Pages : 599-608

Doi:10.5798/dicletip.1785212

View : 41 | Download : 78

Publication Date : 2025-09-16

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışma, cerrahi sonrası izole pelvik ve/veya periaortik lenf nodu rekürrensi (LNR) gelişen endometrioid tip endometrial kanser (ETEK) hastalarında prognozu ve onkolojik sonuçları etkileyen faktörleri değerlendirmeyi amaçlamıştır. Yöntemler: Hastanemizde 2017-2024 yılları arasında ETEK nedeniyle histerektomi ve salpingooferektomi yapılan 24 hasta üzerinde retrospektif bir analiz gerçekleştirildi. Bu hastalarda lenfatik rekürrens paternleri şu şekilde kategorize edildi: 6 hastada (%25,0) izole pelvik lenf nodu metastazı (PLNM), 7 hastada (%29,2) izole periaortik lenf nodu metastazı (PALNM) ve 11 hastada (%45,8) hem PLNM hem de PALNM. Rekürrens sonrası sağkalım sonuçları değerlendirildi ve rekürrens sonrası sağkalımı etkileyen faktörleri belirlemek için lojistik regresyon analizi uygulandı. Bulgular: Rekürrens sonrası sağkalımı ≥2 yıl olan 8 hasta (%33,3) tespit edildi. Tek değişkenli analizde grade 3 tümörler, derin miyometriyal invazyon, hastalıksız sağkalım süresinin (DFS) ≥18 ay olması ve rekürrens cerrahi rezeksiyonu prognozu etkileyen önemli faktörler olarak belirlendi. Ancak çok değişkenli analizde bağımsız prognostik faktörler bulunamadı. Özellikle, grade 3 tümörler ve derin miyometriyal invazyon daha kötü sağkalım sonuçları ile ilişkilendirilirken, uzun DFS süresi (≥18 ay) ve rekürrens cerrahisi prognoz üzerinde olumlu bir etkiye sahipti. Sonuç: ETEK ve izole lenfatik rekürrensi olan hastalarda, grade 3 tümörler ve derin miyometriyal invazyon sağkalım sonuçlarını olumsuz etkileyebilir. Uzun DFS süresi (≥18 ay) ve rekürrens cerrahisi prognozla ilişkili önemli faktörlerdir. Bu bulgular, bu hasta popülasyonunda sonuçları optimize etmek için bireyselleştirilmiş yönetim stratejilerinin önemini vurgulamaktadır.
Keywords : endometrial kanser, lenf nodu, nüks, cerrahi

ORIGINAL ARTICLE URL