Hidrosefali Etiyolojisinin Şant Enfeksiyonu, Disfonksiyonu ve Prognoz Üzerine Etkisi, 7 Yıllık Takip

Authors : Barış Aslanoğlu, Bilal Yoldaş, Baris Altun, Sezer Onur Günara, Kamuran Aydın, Abdurrahman Arpa, Pınar Aydın Ozturk

Pages : 639-645

Doi:10.5798/dicletip.1785324

View : 39 | Download : 47

Publication Date : 2025-09-16

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Hidrosefali, beyin-omurilik sıvısı (BOS) üretiminin artması, emiliminin bozulması veya dolaşım yollarında tıkanıklık gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Hidrosefalinin en sık cerrahi tedavisi ventriküloperitoneal şant (VPŞ) uygulamasıdır. Bu çalışmada, hidrosefali nedeniyle VPŞ yerleştirilen ve en az 7 yıl izlenen hastaların kısa ve uzun dönem sonuçları değerlendirilmiş, prognozu etkileyen faktörler araştırılmıştır. Metod: Çalışmaya Ocak 2011 – Aralık 2016 tarihleri arasında hidrosefali nedeniyle ventriküloperitoneal şant takılan 196 hasta dahil edilmiştir. Hastalar şant takılma etiyolojisine göre kommunike ve non kommunike olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Bulgular: Hastaların %45,9’u kadın, %54,1’i erkekti ve yaş ortalaması 152,1 ± 239,3 aydı. Ortalama cerrahi sayısı 2,05 ± 1,74 olup, %20,4’üne eksternal ventriküler drenaj uygulanmıştır. Hastaların %20,9’unda en az bir şant enfeksiyonu öyküsü mevcuttu. Hidrosefali tipine göre %24’ü obstrüktif, %76’sı kommunike olarak sınıflandırılmıştır. En sık etiyolojiler spina bifida (%33,2), konjenital nedenler (%17,9) ve akuadukt stenozu (%11,7) idi. Kommunike hidrosefali daha küçük yaş grubunda daha sık görülmekteydi (p = 0.003). Cinsiyet dağılımı kommunike tipte dengeliyken, obstrüktif tipte erkek baskınlığı gözlendi (p = 0.020). İki grup arasında operasyon sayısı, enfeksiyon oranı, eksternal ventriküler drenaj gereksinimi ve mortalite açısından anlamlı fark izlenmedi. Operasyon sayısı arttıkça eksternal ventriküler drenaj ihtiyacı, enfeksiyon oranı ve erken dönem mortalite ile anlamlı ilişki saptandı (p < 0.01). Ayrıca enfeksiyon artışı mortalite ile de ilişkili bulundu (p < 0.01). Ortalama takip süresi 93,1 ± 40,9 ay olup, %14,3 oranında mortalite izlenmiştir. Sonuç: Hidrosefali etiyolojisi ve demografik faktörler, şant enfeksiyonları ve prognoz üzerinde etkili olup, gelecekteki çalışmaların, şant komplikasyonlarına bağlı mortaliteyi detaylı incelemesi, tedavi yaklaşımlarını geliştirmeye katkı sağlayacaktır.
Keywords : Hidrosefali, şant enfeksiyonu, hidrosefali prognozu

ORIGINAL ARTICLE URL