İstanbul’da otopsisi yapılmış travmatik olmayan bebek ölümlerinin değerlendirilmesi

Authors : Bekir DİNÇER, Adem KARBUZ, Hızır ASLIYÜKSEK, Erdoğan KARA

Pages : 8-17

View : 22 | Download : 7

Publication Date : 2022-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, travmatik olmayan bebek ölüm vakalarının demografik özellikleri, mevsimsel dağılımları ile adli tıp uygulamaları sonucu elde edilen, histopatolojik ve mikrobiyolojik bulguların belirlenen ölüm sebeplerine katkısının saptanması amaçlandı. Yöntem: Adli Tıp Kurumu Başkanlığı İstanbul Morg İhtisas Dairesince Ocak 2017-Aralık 2019 tarihleri arasında otopsisi yapılan travmatik olmayan 299 bebek ölüm vakası retrospektif olarak incelendi. Kan, beyin omurilik sıvısı insert ignore into journalissuearticles values(BOS);, akciğer ve dalak dokusu kültürlerinden insert ignore into journalissuearticles values(4 steril ortam); en az 3’ünde ya da trakeal sürüntü, akciğer dokusu ve kan kültürlerinin tamamında aynı mikrobiyolojik ajan tek başına üremişse kültür üremeleri o etken patojen için anlamlı kabul edildi. Bulgular: Vakaların %53,2’sinin erkek cinsiyette olduğu, ölümlerin %79,3’ünün postneonatal dönemde ve en sık kış mevsiminde gerçekleştiği tespit edildi. Ölüm sebebi bildirilen 274 vaka içinde en sık ölüm sebebi pnömoni olup, %59,1 oranında gerçekleşti. Etken patojen olarak, %19,3 vakadan alınan kültürlerde anlamlı üremeler saptandı. Sadece kan kültürü incelenen 290 vakanın %6,2’sinde, BOS kültürü incelenen 279 vakanın %11,1’inde kültürün steril olduğu tespit edildi. Akciğer dokuları postmortem histopatolojik değerlendirilmesinde %31,8 vakada enfeksiyon bulgusu saptanmazken, en sık bulgu %28,4 vaka ile interstisyel pnömoni olarak belirlendi. Sonuç: Bebek ölüm vakalarına tıbbi öykü ile birlikte otopside, postmortem histopatolojik ve mikrobiyolojik incelemelerin yapılması, multidisipliner bir yaklaşımla tüm bulguların değerlendirilmesi, negatif otopsi oranlarını düşürmeye ve bebek ölümlerinin önlenmesine yönelik yapılacak ileri çalışmalara katkı sağlayacaktır.
Keywords : Bebek ölümleri, otopsi, ölüm sebebi, postmortem histopatoloji, postmortem mikrobiyoloji, Bebek ölümleri, otopsi, ölüm sebebi, postmortem histopatoloji, postmortem mikrobiyoloji