Sağ Posteroinferior Serebellar, Sağ Posterior Serebral Arter Enfarktüsü ve Sağ Parietooksipital Atrofisi Olan Bir Olguda Dil ve Konuşma Bozukluğu

Authors : Merve SAVAŞ, Ayşe Nur KOÇAK, Damlanur DEMİRHAN, Ayşe Özlem ÇOKAR

Pages : 197-218

Doi:10.58563/dkyad-2023.62.5

View : 128 | Download : 77

Publication Date : 2023-08-30

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Posterior kortikal atrofi insert ignore into journalissuearticles values(PKA);, parieto-oksipital alanlarda volüm kaybı ve görsel-mekansal bozulmaların gözlendiği nadir görülen bir demans sendromudur. Balint Sendromu, Gerstmann Sendromu gibi tabloların eşlik edebilmesi nedeniyle heterojen bir klinik görünüme sahiptir. Bu araştırmada PKA olduğu düşünülen bir olguda dil ve bilişsel tutulumun incelenmesi ve anlatı özelliklerinin betimlenmesi amaçlanmıştır. PKA’nın başlangıç döneminde giyinme apraksisi gibi vizyospasyal tutulumların daha belirgin olduğu ve dil fonksiyonlarının görece olarak korunduğu bildirilmektedir. Gerstmann insert ignore into journalissuearticles values(agrafi, akalkuli, sağ-sol dezoryantasyonu, parmak agnozisi); ve Balint sendromu insert ignore into journalissuearticles values(simultanagnozi, optik ataksi, oküler apraksi); bileşenlerinin eşlik etmesi klinik tabloyu şiddetlendirebilmektedir. Yöntem: 54 yaşında, anadili Türkçe ve lise mezunu olan olgunun kranyal görüntülemesinde sağ parietooksipital sulkus komşuluğunda hacim kaybı görülmüştür. Afazi dil değerlendirme testi insert ignore into journalissuearticles values(ADD);, aritmetiksel hesaplama insert ignore into journalissuearticles values(4 temel işlem);, ev resmi kopyalama, çizgi bölme testi, resim betimleme, WMS I kişisel ve aktüel bilgiler testi, WMS II oryantasyon, WMS III mental kontrol, WMS IV mantıksal bellek – anlık hatırlama, WMS IV mantıksal bellek- uzun süreli hatırlama, WMS VI görsel bellek – anlık hatırlama, WMS VI görsel bellek – uzun süreli serbest hatırlama, WMS R sayı menzili, soyut düşünme testi, konstrüksiyonel praksi, saat çizme testi, sözel akıcılık testi, kontrollü kelime çağrışım testi, kategori çağrışım testi uygulandı. Bulgular: ADD puanı; konuşma akıcılığı insert ignore into journalissuearticles values(11 puan);, işitsel anlama insert ignore into journalissuearticles values(48 puan);, tekrarlama insert ignore into journalissuearticles values(9 puan);, adlandırma insert ignore into journalissuearticles values(5 puan);, dilbilgisi insert ignore into journalissuearticles values(7 puan);, söz eylem insert ignore into journalissuearticles values(4 puan);, okuma insert ignore into journalissuearticles values(0 puan); ve yazma insert ignore into journalissuearticles values(0 puan); alt testleri kullanılarak 84 puan olarak hesaplandı. Gerstmann ve Balint sendromlarının semptomlarına ek olarak ekstremite apraksisi, konstrüksiyonel apraksi, disdiadokokinezi, disfaji ve dizartri gözlendi. Anlık ve gecikmeli hatırlama, dikkat, inhibisyon, set değiştirme, kognitif esneklik ve soyutlama performansı oldukça düşüktü. Sözel üretimleri çoğu zaman perseverasyonlar ve parafaziler içermekteydi ve belirgin anomi görüldü. Anlatı örneklerinde karmaşık cümle üretimi gözlenmedi. Konuşma örneklerinde toplam sözcük üretimi sınırlıydı. Sonuç: PKA olgusunda ağır görsel uzaysal bozukluklarla birlikte şiddetli dil bozukluğu görülmüştür. PKA’nın çoğu zaman primer progresif afazi ve Alzheimer demansında görülen dil bozuklukları ile prezente olmadığı bilinse de hastalığın evresinden bağımsız olarak dil ve iletişim fonksiyonlarının çeşitli seviyelerde etkilenmiş olabileceği göz önünde bulundurulmalı ve dil ve konuşma terapistleri tarafından değerlendirilmelidir.
Keywords : balint sendromu, dil bozukluğu, gerstmann sendromu, posterior kortikal atrofi

ORIGINAL ARTICLE URL