Tıkayıcı Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Ameliyat Sonrası Hemşirelik İzlem Formunun Geliştirilmesi

Authors : Nurdan GEZER

Pages : 30-44

View : 28 | Download : 33

Publication Date : 2019-01-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç;  Tıkayıcı Uyku Apne Sendromlu hastalarda hemşirelik izlem formunun geliştirilmesi amacıyla analitik olarak planlandı. Yöntem; Araştırmanın örneklemini belirlemede olasılıksız örneklem seçme yöntemlerinden gelişigüzel örneklem yöntemi kullanıldı. Evrendeki 280 erişkin hasta örneklemi de oluşturdu.  Araştırmaya 180 hasta katıldı. Araştırma verilerinin toplanmasında araştırmacı tarafından oluşturulan hasta tanıtım ve Uyku Bozukluğu Belirtileri Formu, Mallampati Skorlaması, Tıkayıcı Uyku Apne Sendromu Belirtilerini Tanılama Rehberi, Epworth Uykululuk Ölçeği, Tıkayıcı Uyku Apne Sendrom’lu hastada Ameliyat Sonrası Risk Değerlendirme Rehberi, Tıkayıcı Uyku Apne Sendromlu hastada Ameliyat Sonrası İzlem Formundan yararlanıldı. Verilerin değerlendirmesinde Yüzdelik, Ki-Kare, iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi kullanıldı. Bulgular: Uyku bozukluğu belirtileri  formunda yer alan horlama ve gün boyu uykululuk hali sıklığı,  apne tanısı alma, gece boyunca solunum durması, gece sık uyanma, gün boyunca uyanık kalmada zorlanma gibi durumlara ilişkin bulgulara bakıldığında Tıkayıcı Uyku Apne Sendrom riski olan ve olmayan hastalar arasında olarak anlamlı bir fark bulundu (p<0.01). Tıkayıcı Uyku Apne Sendrom riski olan hastaların BKİ, Boyun çevresi, Mallampati Skorlaması, Tıkayıcı Uyku Apne Sendrom risk puanı ve EUÖ puan ortalamalarının riski olmayanlara göre anlamlı bulundu (p<0.01). Geliştirilen izlem formuyla Tıkayıcı Uyku Apne Sendrom riski olan hastaların izlemi yapıldı. Bu hastaların anestezisinde opioidlerin kullanılması sebebiyle ameliyat sonrası bu hastalara pozisyon verilmesi, solunuma yardımcı araç gereç kullanılması gerektiği bulundu. Tıkayıcı Uyku Apne Sendromu riski olan ve olmayan hastaların ameliyat sonrası izlem formuna göre Tıkayıcı Uyku Apne Sendromu riski olan hastaların % 27‘sinin monitörize edilmesi ve O2 satürasyonlarının izlenmesi gerektiği görüldü. Sonuç ; Tıkayıcı Uyku Apne Sendrom’lu hastaların cerrahi kliniklerinde tanılanmasında ve ameliyat sonrası monitörize edilmesinde ve izlemi yapılmasında geliştirilen izlem formunun kullanışlı olduğu görüldü.
Keywords : Tıkayıcı Uyku Apne Sendromu, postoperatif komplikasyon, hasta takibi