Kronik Karaciğer Hastalığı Nedeniyle Karaciğer Nakli Yapılan Çocuklarda Malnütrisyonun Değerlendirilmesinde Antropometrik Ölçümler ve Büyüme Faktörleri

Authors : Ferda ÖZBAY HOŞNUT, Figen OZCAY, Oğuz CANAN, Asburce OLGAC, Mehmet HABERAL

Pages : 257-269

Doi:10.46237/amusbfd.950515

View : 32 | Download : 14

Publication Date : 2022-05-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kronik karaciğer hastalığı, özellikle insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 (IGF-BP3) başta olmak üzere büyüme faktörü proteinlerinin yapı ve işlevindeki değişikliklerle birlikte çocuklarda büyüme geriliğine neden olur. Bu çalışmanın amacı, antropometrik parametreler (AP) ve büyüme faktörü proteinlerini kullanarak karaciğer nakli (LT) yapılan kronik karaciğer hastalığı olan çocuklarında beslenme durumunu değerlendirmektir. Yöntem: Karaciğer nakli uygulanan 33 hasta ve 54 sağlıklı çocuk değerlendirildi. Hastaların AP'leri karaciğer nakli öncesi ve nakilden 1, 3, 6 ve 12 ay sonra değerlendirildi. Antropometrik parametreler, IGF-1/IGFBP-3 düzeyleri ve Child-Pugh skorları arasındaki ilişki analiz edildi. Bulgular: Kronik karaciğer hastalığı olan çocuklarda, nakil öncesi boya göre ağırlık (WFH) dışındaki tüm antropometrik ölçümler kontrol grubuna göre daha düşüktü (p<0.05). Child-Pugh skoru ile triseps deri kıvrım kalınlığı (TSF) (r=-0.387, p=0.026) ve orta-üst kol çevresi (MUAC) Z-skoru (r=-0.448, p=0.009) arasında negatif bir ilişki vardı. IGF-I ve IGFBP-3 düzeyleri, nakil öncesi hasta grubunda ortalama 35.24±14.68 ng/ml ve 1.31±0.9 µg/ml olup, kontrol grubundan daha düşüktü (69.88±67.45 ng/ml ve 3.2±1µg/ml) (sırası ile p=0.001 ve p=0.000). 12 ay sonra, hasta grubunun yaşa göre boy Z skoru (HFA) (-0.7±1.46) kontrol grubundan daha düşük (0.08±0.9) (p=0.01) iken, TSF Z skoru (0.24±0.8) ve orta kol kas alanı (MAMA) (20.67±20.28) kontrol grubundan daha yüksekti (p=0.009, p=0.004). IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri nakil öncesi dönemden daha yüksekti (p=0.000). IGF-1 ve IGFBP-3 seviyeleri ile AP arasında ilişki saptanmadı. Sonuç: Kronik karaciğer hastalığı nedeniyle karaciğer nakli yapılan hastalarda malnütrisyon takibinde antropometrik parametreler IGF-1 ve IGFBP-3'e göre daha güvenilirdir.
Keywords : Kronik karaciğer hastalığı, malnutrisyon, insülin benzeri büyüme faktörü 1, insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein 3, karaciğer nakli