Distal hipospadias onarımı; klinik sonuçlarımız

Authors : Erol BASUGUY, Mehmet Şerif ARSLAN, Serkan ARSLAN, Mehmet Hanifi OKUR, Bahattin AYDOĞDU, Hikmet ZEYTUN, Abdurrahman ÖNEN, İbrahim UYGUN, Selçuk OTÇU

Pages : 95-98

View : 19 | Download : 14

Publication Date : 2016-05-12

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çal ışmanın amacı, hipospadias onarımı yaptığımız 71 hastanın sonuçlarını cerrahi teknik, komplikasyonlar açısından değerlendirmektir Gereç ve Yöntemler: Ocak 2012-2013 tarihleri aras ında Snodgrass yöntemi ile ameliyat edilen 71 distal tip hipospadias hastası retrospektif olarak analiz edildi. Üretroplasti için 6/0-7/0 polidiaksanon ve poliglikolik asid kullanıldı. Anastomozların üzerine 2. kat dorsal epitelsiz flep getirildi. Üretral kateter olarak beslenme sondası kullanıld ı. Hastalara kateter çekildikten sonra 2. hafta, 1. Ay 3. ve 6. ay rutin dilatasyon yapıldı. Hastalar mesaneye konan kateter ile kontinü drenaja alındı. Hastalar ortalama 2 yıl (1-3 yıl) takip edildi. Bulgular: Hastaların ameliyat süreleri ortalama 60 (45-75) dakikaydı. Hastaların ameliyat yaşları ortalama 4,5 yaş (9 ay–17 yıl) idi. Hastaların 42’si koronal, 29’sı subkoronal idi. İki (% 2,8) hastada fistül gelişti. Fistül gelişen iki hastadan biri 7 yaşında diğeri 13 yaşında idi. Fistül gelişen hastalara 6 ay sonra onarım yapıldı. Sonuç: Snodgrass yöntemi distal hipospadiasl ı hastalarda anatomik yaklaşım sağlaması, düşük komplikasyon oranı, teknik olarak kolay olması ve cerrahi süresinin kısalığı ile tercih edilen bir yöntemdir. Rutin kontrollerde yapılan dilatasyonun fistül ve darlık oluşumunu azalttığı kanaatindeyiz. Ancak kontrol grubumuz olmadığından kesin bir kanaate varılamamıştır. İleri yaşlarda komplikasyon oranı arttığı için penis büyüklüğü yeterli ise erken yaşta cerrahi daha başarılı sonuçlar verebilir.
Keywords : Hipospadias, dilatasyon, çocuk, üretra