Bitkisel Ürünlerle Tedavilerde İlaç Etkileşmeleri

Authors : Şule Kalkan

Pages : 41-50

View : 52 | Download : 12

Publication Date : 2017-05-26

Article Type : Review Paper

Abstract :Bitkisel ürünler hipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi ve kanser gibi birçok kronik hastalığın önlenmesi ve tedavisinde kullanılmaktadır. Bitkisel ürünlerin doğal kaynaklı olması güvenli oldukları anlamına gelmemektedir. Bitkisel ürünlerin ilaçlarla birlikte kullanımı ciddi bitkisel ürün-ilaç etkileşimlerine yol açabilmektedir. İlaçlarla etkileştiği rapor edilen bitkiler St. John’s wort ( Hypericum perforatum ), Ginkgo ( Ginkgo biloba ), Ginseng ( Panax ginseng ), Ginger ( Zingiber officinale ), Garlic ( Allium sativum ), Echinasea ve Valerian’dır. Bu çalışmada sık kullanılan bitkisel ürünlerle, farmakokinetik ve farmakodinamik ilaç etkileşimleri derlenmiştir. Bitkisel ürün kullanımı sitokrom P450 enzimleri (CYP450) ve P-glikoproteinleri (P-gp) inhibisyonu veya indüksiyonu ile ilaçların emilim, dağılım, metabolizma ve atılımlarını değiştirebilir. Farmakokinetik etkileşmeler, ilacın farmakolojik etkisinde azalma ve artmaya yol açabilir. Ayrıca ilaca bağlı yan etki ve toksik etki görülebilir. Bitkisel ürünler ve ilaçlar arasındaki farmakodinamik etkileşmeler ilaç etkisini artıracak aditif ve sinerjistik etkileşimler veya ilaç etkisini azaltacak antagonistik etkileşimler olabilir. Bitkisel ürünlerle etkileşimi tanımlanan ilaçlar antikoagülanlar, antitrombotikler, kardiyovasküler ilaçlar, immunosüpresanlar, sedatifler, antidepresanlar, statinler, antikanser ilaçlar ve anti-HIV ilaçlardır. Bitkisel ürün-ilaç etkileşmeleri özellikle terapötik indeksi dar olan ilaçlarda daha önemlidir. Hekimler hastalarına ilaç reçete ederken bitkisel ürün kullanımını sorgulamalıdır. Etkililiği ve güvenliliği klinik kontrollü araştırmalarla kanıtlanmamış bitkisel ürünler önerilmemelidir.
Keywords : bitki, ilaç, bitki ilaç etkileşmeleri, farmakokinetik, farmakodinamik

ORIGINAL ARTICLE URL