Tavşanlarda Oluşturulan Medulla Spinalis İskemi Reperfüzyon Modelinde Diltiazem, İnsülin Ve C Vitamininin Nöroprotektif Etkileri

Authors : N DAMAR, S ÖZKARDEŞLER, U KOCA, Ö MAVİOĞLU, Z ELAR

Pages : 35-43

View : 13 | Download : 10

Publication Date : 2007-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada tavşan medulla spinalis iskemi modelinde diltiazem, kristalize insülin ve C vitamininin nöroprotektif etkilerinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Yeni Zelanda tipi 24 adet beyaz tavşan randomize olarak dört gruba ayrıldı (her grupta n=6). Grup 1’de diltiazem kullanıldı. Grup 2’de diltiazeme ek olarak kan glukoz düzeyini 60-100 mg dl-1 arasında tutabilecek dozda 2-10 U sa -1 hızında intravenöz (İV) kristalize insülin infuze edildi. Grup 3’de Grup 2’deki ilaç tedavisine ek olarak iskemi öncesinde 500 mg İV C vitamini uygulandı. Dördüncü Grup’ta herhangi bir ilaç uygulaması yapılmadı. Otuz dakikalık suprarenal iskemi modeli yaratıldı. İskemi öncesi (bazal değer), iskeminin 5., 15. ve 30. dakikaları ile reperfüzyonun 5. ve 15. dakikasında arteriyel kan örnekleri alınarak kan gazları, potasyum, laktat ve glukoz değerleri çalışıldı. Postoperatif 1., 18. ve 24. saatlerde sağ kalım ve Tarlow skorlama sistemi kullanlarak nörolojik durum değerlendirmesi yapıldı. Bulgular: Zamana bağlı olarak kan pH değerlerindeki azalmanın ve kan laktat değerlerindeki artışın, tüm gruplarda istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p<0,05). Grup 1 ve 4’deki kan pH düşüşünün diğer gruplara kıyasla anlamlı olduğu saptandı. Kan laktat düzeyi artışının Grup 4 ile diğer gruplar ve Grup 1 ile Grup 2 ve 3 karşılaştırılınca, anlamlı olduğu saptandı (p<0,05). Yirmi dördüncü saatin sonunda Grup 4’deki tüm hayvanlar paraplejik iken kristalize insülin uygulanan gruplarda herhangi bir nörolojik defisitin gelişmediği belirlendi. İlk saatte paraplejik olan diltiazem grubundaki tavşanlarda 24. saatin sonunda parapareziye doğru bir iyileşme olduğu gözlendi. Sonuç: Tavşan medulla spinalis iskemi reperfüzyon modelinde, diltiazem ön tedavisi ile sınırlı bir nöroproteksiyon sağlanırken, öntedaviye insülin ve C vitamini eklenmesi ile daha iyi bir nöral korunma sağlanabileceği sonucuna varılmıştır
Keywords : Medulla spinalis korunması, parapleji, diltiazem, kristalize insülin, Cvitamini, iskemik hasar