The importance of lower gastrointestinal tract endoscopy regarding the preoperative evaluation of malignant adnexal masses

Authors : Sefa KURT, Hikmet TİMUR, Aras CANDA, Hasan SAATLİ, Uğur SAYGILI

Pages : 9-15

Doi:10.5505/deutfd.2020.47855

View : 19 | Download : 8

Publication Date : 2020-04-07

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada amacımız; klinik olarak ileri evre over kanseri (OK) düşünülen olgularda, alt gastrointestinal sistem (GİS) endoskopisinin; kolon invazyonunu saptamadaki değerini ve ayrıca primer sekonder OK ayrımındaki önemini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Eylül 2012 – Mayıs 2017 yıllarında, DEÜTF Hastanesinde opere edilen ve DSÖ ICD-10 2016 versiyonuna göre malign adneksiyal kitle tanısı kodlanan ve laparotomi uygulanan, ileri evre (evre III-IV) 113 olgunun dosya kayıtları alt GİS endoskopisi uygulananlar ve uygulanmayanlar olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Malign adneksiyal (en sık over) kitle ön tanısıyla laparotomi uygulanan, evre III- IV,113 olgu, klinik özellikler ve barsak rezeksiyonunu öngörme açısından (alt GİS endoskopik inceme yapılanlar, 51 olgu, yapılmayanlar, 62 olgu) karşılaştırıldı. Kolonoskopi yapılan grupta 6 olguda kolon tutulumu gözlendi, 4 olguda tutulum intraoperatif saptandı. Kolonoskopi yapılmayan grupta 10 olguda intraoperatif rezeksiyon uygulandı. İki grupta da 10’ ar olguya barsak rezeksiyonu gerekti. Rezeksiyon yapılan 20 olgunun ortalama yaşı, 57,35 ± 13,53, rezeksiyon yapılmayan 93 olgunun ortalama yaşı 55,81 ± 12,54 tür. En sık rezeksiyon rektosigmoid bölgede olup, (17 olgu) tüm olguların %85’ini oluşturmaktadır. Kolonoskopinin barsak rezeksiyonunu ön görmedeki pozitif prediktif değeri (PPV); %100, negatif prediktif değeri (NPV); %91 olarak bulundu. Sonuç: İleri evre malign adneksiyal kitlelere cerrahi yaklaşımda alt GİS barsak rezeksiyonları tedavinin önemli bir komponentidir. Alt GİS endoskopisinde tümör tutulumunun saptanması cerrahi tedaviyi planlama, postoperatif dönemde stoma problemleri ve emosyonel sorunlarla baş etmede ve metastatik tümörlerin ayırıcı tanısında önemlidir.
Keywords : barsak rezeksiyonu, kolonoskopi, malign adneksiyal kitle