Paraservikal Blok Altında Yapılan Düşük Basınçlı Endometrial Biyopsilerde Başarısızlık Nedenlerinin Araştırılması

Authors : Sabahattin Anıl ARI, Ayşe Rabia ŞENKAYA, İbrahim KARACA, Deniz ÖZTEKİN

Pages : 323-330

Doi:10.18614/deutip.1161052

View : 16 | Download : 9

Publication Date : 2023-01-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Ofis şartlarında uygulanması sebebi ile popüler hale gelen pipelle endometrial biyopsi sonrası histopatolojik tanı için yeterli materyal elde edilememesi tekniğin olumsuz yönü olarak öne çıkmaktadır. Çalışmanın amacı pipelle biyopsi başarısızlığının nedenlerini ortaya koymak olarak belirlenmiştir. Gereç ve Yöntem İzmir Bakırçay Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nda 2019-2022 yılları arasında pipelle biopsi işlemi uygulanan olgular planlanan retrospektif çalışmaya dahil edilmiştir. Belirlenen olguların yaş, boy, kilo, vücut kitle endeksi, gebelik ve doğum sayıları ile doğum tipleri, işlemin tıbbi gerekçesi, işlem öncesi endometrial duvar kalınlıkları, ek hastalıkları, biyopsi başarısızlık nedenleri kaydedilmiştir. Bulgular Çalışmaya 317 hasta alınmıştır. Olguların median yaşı 45 insert ignore into journalissuearticles values(min: 35 maks:88); olarak saptanmıştır. Ortalama VKI 25,06 insert ignore into journalissuearticles values(±3,7); olarak bulunmuştur. Materyal alınabilen 315 hastanın 266’sına insert ignore into journalissuearticles values(%84,4); histopatolojik tanı konulmuştur. 49 insert ignore into journalissuearticles values(%15,6); hastaya materyal yetersizliği nedeni ile histopatolojik tanı konulamamıştır. Tek değişkenli lojistik regresyon analizinde ileri yaş insert ignore into journalissuearticles values(OR 0,83, %95 CI 0,79-0,88, p=0,001);, PMVK endikasyonu insert ignore into journalissuearticles values(OR 20,8, %95 CI 10-43,4, p=0,001);, endometrial kalınlığın <7,5 mm olması insert ignore into journalissuearticles values(OR 1,34, %95 CI 1,38-1,51, p=0,001);, CCI skoru yüksekliğinin insert ignore into journalissuearticles values(OR 0,25, %95 CI 0,16-0,40, p=0,001); biyopsi başarısızlığı ile istatistiksel olarak anlamlı ilişkisi olduğu gösterilmiştir. Yapılan basamaklı regresyon analiz sonucu yalnızca ileri yaş insert ignore into journalissuearticles values(OR 0,9, %95 CI 0,85-0,96, p=0,001);, biyopsi endikasyonunun PMVK olması insert ignore into journalissuearticles values(OR 18, %95 CI 6,04-53,6, p<0,000); ve endometrial kalınlığın <7,5 mm olmasının insert ignore into journalissuearticles values(OR 1,5 %95 CI 1,2-1,7, p<0,000); biyopsi başarısızlığı riskini anlamlı ölçüde arttırdığı gösterilmiştir. Sonuç Paraservikal blok altında yapılan pipelle endometrial biyopsilerde ileri yaş, endikasyonun PMVK olması ve endometrial kalınlığın <7,5 mm olması yetersiz örnekleme nedenli başarısızlık riskini arttırmaktadır.
Keywords : Endometrial biyopsi, paraservikal blok, örneklem yetersizliği pipelle biyopsi, pipelle biyopsi