Karbapenem dirençli Klebsiella Pneumoniae kan dolaşım yolu enfeksiyonlarında risk faktörü ve mortalite; Türkiye’den bir üçüncü basamak hastane deneyimi

Authors : Tuba Tatlı Kış, Yıldız Tezel, Feride Tamay Tatlı, Süleyman Yıldırım, Can Biçmen, Cenk Kıraklı

Pages : 273-280

Doi:10.18614/deutip.1591209

View : 89 | Download : 84

Publication Date : 2024-12-27

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇLAR: Klebsiella pneumoniae, en önemli çoklu ilaca dirençli mikroorganizmalardan biridir. Karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae\\\'nin (CRKP) neden olduğu enfeksiyonlar arasında, kan dolaşım yolu enfeksiyonları (KDYE) en yüksek ölüm oranına sahiptir. Bu çalışmanın amacı, sağlık bakımıyla ilişkili CRKP KDYE ile ilişkili risk faktörlerini, K. pneumoniae KDYE ölüm oranlarını ve yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörleri değerlendirmektir. YÖNTEMLER: Bu çalışma retrospektif bir vaka-kontrol çalışması olarak tasarlanmıştır. Hastalar karbapenem dirençlerine göre iki gruba ayrıldı; Grup 1: Kan kültürlerinde CRKP üremesi olan hastalar ve Grup 2: Kan kültürlerinde karbapenem duyarlı K. Pneumoniae (CSKP) üremesi olan hastalar. Gruplar arasında klinik ve demografik özellikler, 14 günlük ve tüm nedenlere bağlı mortalite oranları ve mortaliteyi etkileyen faktörler karşılaştırıldı. BULGULAR: CRKP grubunda daha yüksek vücut kitle indeksi, DM, COVID-19 nedeniyle yoğun bakıma yatış, daha önce karbapenem kullanımı, enfeksiyondan önce daha uzun süre yoğun bakımda kalma oranları CSKP grubuna kıyasla anlamlı derecede daha yüksekti. Çok değişkenli regresyon analizinde DM, COVID-19 nedeniyle yoğun bakıma yatış, daha önce karbapenem kullanımı, yoğun bakımda devamlı renal replasman tedavisi CRKP KDYE için risk faktörleriydi. Tüm nedenlere bağlı yoğun bakım ölümleri değerlendirildiğinde, yalnızca CRKP enfeksiyonunun yoğun bakım mortalitesi için bir risk faktörü olduğu bulundu. SONUÇLAR: CRKP KDYE risk faktörlerinin tespiti önemlidir. Çalışmamızda CRKP KDYE varlığının yoğun bakımlarda mortalite için bağımsız bir risk faktörü olduğu bulundu.
Keywords : bakteriyemi, karbapenem dirençli klebsiella pneumoniae, yoğun bakım ünitesi