Anti-Tiroid İlaçlar, İyot ve Kortikosteroid Tedavinin Etkin Olmadığı Tirotoksik Hastalarda Preoperatif Plazmaferez Tedavisi

Authors : Yasemin Ateş TÜTÜNCÜ, Dilek BERKER, Serhat IŞIK, Ufuk ÖZOĞUZ, Serdar GÜLER, Yusuf AYDIN

Pages : 50-54

View : 30 | Download : 17

Publication Date : 2010-12-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Giriş: Tirotoksik hastalarda preoperative tedavi seçenekleri antitiroid ilaçlar, potasyum iyodür,beta blokerler ve kortikosteroidlerdir. Ancak zaman zaman bu tedavi modaliteleri hastaya ötiroidhale getirmekte yetersiz kalabilmekteidr. Böyle durumlarda plazmaferez uygulaması alternativebir tedavi yöntemi olarak hatırlanmalıdır.Metod: Üç tirotoksik hasta bu çalışmaya dahil edildi. Hastaların ikisine Graves Hastalığı birineise toksik multinodüler guatr tanısı konulmuştu. Hastaların hepsinde diğer medikal tedaviseçenekleri kontrendike olması nedeniyle cerrahi tedavi tercih edildi. Başvuru sırasında bütünhastaların kontrol altına alınamayan ciddi hipertiroidizmi mevcuttu. Bu nedenle hastalarıoperasyona hazırlayabilmek için bütün hastalara beta bloker, inorganic potasyum iyodür, vekortikosteroid tedavisi başlandı ancak hastalarda ötiroidizm sağlanamadı bunun üzerine hastalaraortalama 3-5 seans plazmaferez uygulandı.Sonuçlar: Plazmaferez sonrası hastaların hepsinde tiroid hormon konsantrasyonları anlamlıolarak azaldı. Bir hastada 3. seans sırasında anaflaktik reaksiyon gelişti. Hastaların hepsindetotal tiroidektomi başarılı bir şekilde uygulandı ve hiçbir komplikasyon gelişmedi.Tartışma : Plazmaferez ciddi tirotoksik hastaları operasyona hazırlama aşamasında diğer tedaviseçeneklerine alternatif bir yöntemdir
Keywords : tirotoksikoz, plazmaferez, tiroid cerrahisi