Perinatal Asfiksinin Hemostaz Üzerine Etkileri

Authors : Levent Yildirim YILMAZ, Abdullah CANBAL

Pages : 31-36

View : 18 | Download : 16

Publication Date : 2012-03-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Perinatal asfiksi, hayatın ilk haftasında morbidite ve mortaliteyi artıran en önemlinedenidir. Bu çalışmada asfiktik bebeklerin dissemine intravasküler koagulasyona eğilimiaraştırıldı.Materyal ve Metod: İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi’ne başvuran çeşitli derecelerdeasfiksiye maruz kalmış 30 ve kontrol grubu olarak da herhangi bir problemi olmayan 20yenidoğan bebek alındı. Venöz kanda Protein C, Protein S, Antitrombin III, Protrombin zamanı(PT), Parsiyel tromboplastin zamanı(PTT), Trombin time, Trombosit sayısı, Fibrinojen, D-Dimerdeğerlerine bakıldı. Hasta grubu asfiksi derecelerine göre sınıflandırıldı ve guruplar arasıkarşılaştırma yapıldı.Bulgular: Doğumu izleyen erken dönemde asfiktik bebeklerin Antitrombin(AT) III(31,35±12,14), Protein C (30,45±15,39) ve Protein S (39,76±21,01) düzeyleri kontrol grubunagöre düşük bulundu. PT (21,68±15,49 sn)ve PTT (63,40±28,38 sn) asfiktik grupta kontrolgrubuna göre yüksek bulundu. Asfiksi derecesi arttıkça fibrinojen (200,31±82,14 mg/dl)düzeylerinin düştüğü görüldü. Asfiktik grupta D-dimer (495,26±555,49 ng/ml) yüksekliğigösteren bebeklerin oranı kontrol grubuna göre yüksekti. Trombosit sayısı asfiktik grupta kontrolgrubuna göre düşük idi ve asfiksi derecesi arttıkça daha belirgin bir düşüş gösterdi. Asfiktikgrubun kendi içinde asfiksi derecesine göre yapılan değerlendirmede Ürik asit ve SGPTdüzeylerinin asfiksi derecesi ile doğru orantılı olarak yüksek olduğu bulundu.Sonuç: Asfiktik bebeklerde Protein C, Protein S, AT III, Fibrinojen düzeyleri ve trombositsayıları belirgin olarak düşük, PT, PTT, INR ve D dimer düzeyleri ise yüksektir
Keywords : Asfiksi, yenidoğan, hemostaz