Atipik Miller Fisher Sendromu Olgusu

Authors : Gökhan ÖZDEMİR, Hızır ULVİ, Recep AYGÜL, Recep DEMİR

Pages : 48-50

View : 25 | Download : 14

Publication Date : 2012-07-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Miller fisher sendromu nadir görülen, oftalmopleji, ataksi ve arefleksi kliniği ile seyreden,Guillain-Bare sendromunun bir varyantıdır. Atipik seyreden, dipleji fasiyale ve kuadriparezigelişen bir Miller fisher sendromu olgusu sunuldu.Daha önce sistemik bir hastalığı olmayan, aniden çift görme ve göz kapaklarında düşme olanve akşamları şikayetleri daha belirgin hale gelen 19 yaşında erkek hastanın yapılan nörolojikmuayenesinde; bilateral total oftalmopleji, sol gözde daha belirgin her iki göz kapağında pitozistespit edildi. Pupiller izokorik, ışık refleksi, kornea refleksi ve göz dibi muayenesi normaldi.Derin tendon refleksleri tüm ekstremitelerde alınmıyordu, pozisyon ve vibrasyon kaybolmuşve yürüyüş esnasında özellikle dönüşlerde belirgin ataksi vardı. Yatışının üçüncü günü diplejifasiyale ve kuadriparezi gelişti. Beşinci günü bakılan beyin omurilik sıvısı tetkikindealbuminositolojik disosiasyon saptandı. Kranial magnetik rezonans görüntüleme normal,fizostigmin testi negatif olan ve elektronöromyografi incelemesinde ağır aksonal kayıplı duysalpolinöropati tesbit edilen hastaya miller fisher sendromu tanısı kondu. Beş gün boyunca 400mg/kg/ gün intravenöz immunglobulin tedavisi uygulandı. 20 gün sonra kısmı şifa ile taburcuedilen hastanın 3 ay sonraki kontrolünde tamamen düzeldiği gözlendi.Atipik seyreden dipleji fasiyale ve kuadriparezi gelişen klinik olarak Myastenia Gravisi (MG)düşündüren bir miller fisher sendromu olgusu sunuldu ve literatür ışığında tartışıldı
Keywords : Miller Fisher sendromu, kuadriparezi, Myastenia Gravis