Evaluation of the Effect of Aortic Stenosis and Severity on Left Ventricular Function by Isovolumic Myocardial Acceleration

Authors : Ertan AKBAY, Mehmet ERTURK, Serkan YAZAN, Mustafa Umut SOMUNCU, Aydın YILDIRIM
Pages : 154-160
Doi:10.18678/dtfd.731379
View : 48 | Download : 18
Publication Date : 2020-12-30
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Doku Doppler kaynaklı isovolumik akselerasyon (İVA) her iki ventrikülün sistolik fonksiyonunu ön ve ard yükten etkilenmeden değerlendiren bir parametredir. Bu çalışmada asemptomatik aort darlığı (AD) olan hastalarda, sol ventrikül sistolik disfonksiyonun İVA ile erken aşamada tespiti amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya izole AD bulunan 75 hasta ve herhangi bir kapak hastalığı bulunmayan 30 hasta olmak üzere toplam 105 hasta dahil edildi. AD hastaları, transtorasik ekokardiyografi ile belirlenen aort kapak alanı (AKA) ve aortik pik velositeye göre üç gruba (hafif, orta ve ileri) ayrıldı. Konvansiyonel ekokardiyografi parametreleri, sistolik ve diyastolik doku Doppler parametreleri [isovolumik kontraksiyon esnasında oluşan pik miyokardiyal velosite (IVV), ejeksiyon fazında oluşan miyokardiyal velosite (Sm), erken diyastolik miyokardiyal velosite (e'), geç diyastolik miyokardiyal velosite (a'), akselarasyon zamanı (AT)] tüm hastalarda hesaplandı. İVA, IVV akım hızının AT süresine bölünmesiyle elde edildi. Bulgular: Sistolik parametrelerden IVV (p<0.001), Sm (p<0.001), İVA (p=0.002) ve diyastolik parametrelerden e' dalgası (p<0.001), a' dalgası (p=0.001) AD bulunan hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı şekilde düşük izlendi. Fakat İVA da izlenen bu ilişki AD alt gruplarında anlamlı değildi (p=0.122). Sm ve e' dalgasının, AKA ile pozitif yönde (sırasıyla p=0.001, p<0.001) aortik pik gradiyentle negatif yönde korelasyonu vardı (sırayla p=0.008, p<0.001), ancak İVA ise korele değildi. Sonuç: AD olan kişilerde sol ventrikül fonksiyonu bozulmuştur ve bu AD ciddiyetinden bağımsızdır.
Keywords : aort darlığı, isovolumik akselerasyon, doku Doppler görüntüleme

ORIGINAL ARTICLE URL