Comparison of Tocilizumab and Anakinra in the Treatment of COVID-19: A Single-Center Experience

Authors : Murat ACAT, Özben ÇAVDAR, Ahmet TEZCE, Bengisu Pınar ACAT

Pages : 116-120

Doi:10.18678/dtfd.1084026

View : 29 | Download : 14

Publication Date : 2022-08-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı anakinra ve tocilizumab tedavisi alan ağır ve kritik koronavirüs hastalığı 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19) hastalarında; endotrakeal entübasyon, non-invaziv mekanik ventilasyon, yüksek akım oksijen tedavisi gereksinimleri ve 28 günlük mortalite oranları arasında bir farklılık olup olmadığının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Bu geriye dönük çalışmaya, Nisan 2020 ile Mart 2021 tarihleri arasında Karabük Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde tocilizumab ve anakinra ile tedavi edilmiş olan COVID-19 ile enfekte 70 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, komorbiditeler, tedaviler, hastaların klinik sonuçları ve hemogram bulguları ile ilgili veriler hastane kayıtlarından alındı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 61,34±11,8 yıl idi. 70 hastanın 12 (%17,1)’si kadın ve 58 (%82,9)’i erkekti. Ağır ve kritik COVID-19 vakası sırasıyla 48 (%68,6) hastada ve 22 (%31,4) hastada görüldü. Tocilizumab ve anakinra grupları arasında; 28 gündeki mortalite oranı istatistiksel olarak anlamlı şekilde farklı değildi (p=0,999). Yüksek akım oksijen tedavisi ve non-invaziv mekanik ventilasyon gereksinimlerinin her ikisi de tocilizumab grubunda anakinra grubundan daha düşük (sırasıyla p<0,001 ve p=0,002) iken entübasyon ihtiyacı bakımından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu (p=0,999). Tocilizumab grubunda hastanede kalış süresi de anlamlı olarak daha kısaydı (p=0,027). Sonuç: Tocilizumab grubunda yüksek akım oksijen tedavisi, non-invaziv mekanik ventilasyon gereksinimleri ve hastanede kalış süresi anakinra grubuna göre anlamlı derecede daha düşüktür. COVID-19'da sitokin fırtınası, aşırı inflamatuar yanıt, ciddi hastalık seyrine neden olmakta ve prognozu kötüleştirmektedir.
Keywords : anakinra, covid 19, tocilizumab