Effect of Tocilizumab Use on Mortality in COVID-19 Patients Admitted to Intensive Care Unit

Authors : Mustafa TOSUN, Hasan ÖLMEZ

Pages : 227-234

Doi:10.18678/dtfd.1108303

View : 22 | Download : 15

Publication Date : 2022-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Koronavirüs hastalığı 2019 insert ignore into journalissuearticles values(coronavirus disease 2019, COVID-19); çoğunlukla hafif solunum semptomları ile seyreder, ancak bazen şiddetli pnömoni, sitokin fırtınası ve akut solunum sıkıntısı sendromu gelişebilir. Sitokin fırtınası için anti-sitokin tedaviler denenmektedir. Bu çalışmada, tocilizumabın COVID-19 ile ilişkili mortalite üzerindeki etkisinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, COVID-19’a bağlı orta-şiddetli akut solunum sıkıntısı sendromu olan 146 hasta dahil edildi. Hastalar sadece standart tedavi alanlar insert ignore into journalissuearticles values(ST grubu, n=44); ve standart tedavi ile birlikte tocilizumab tedavisi alanlar insert ignore into journalissuearticles values(TCZ grubu, n=102); olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gruplar demografik, klinik ve laboratuvar verileri açısından karşılaştırıldı. Tocilizumabın mortalite üzerindeki etkisini tespit etmek için mortalite oranları da belirlendi. Bulgular: Genel olarak, hastaların %36,3\`ü insert ignore into journalissuearticles values(n=53); kadın, %63,7\`si insert ignore into journalissuearticles values(n=93); erkek ve yaş ortalaması 69,5±14,2 yıl idi. Mortalite oranı TCZ grubunda %29,4 insert ignore into journalissuearticles values(n=30); ve ST grubunda ise %52,3 insert ignore into journalissuearticles values(n=23); idi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,009);. Hastaların yoğun bakım ünitesine insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ); kabuldeki C-reaktif protein, fibrinojen ve laktat seviyeleri gruplar arasında benzer iken, TCZ grubunda ferritin seviyeleri daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p=0,006);. YBÜ’den taburcu olduklarında TCZ grubunda C-reaktif protein\`de anlamlı bir düşüş olurken insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);, ferritin seviyeleri ST grubundaki seviyelere geriledi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,134);. Tedavi rejiminde tocilizumabın olmaması, mortalite riskinde 2,63 katlık bir artış ile ilişkili bulundu. Sonuç: Tocilizumab YBÜ’de takip edilen COVID-19 hastalarında mortaliteyi azaltmaktadır. Bununla birlikte, tocilizumabın etkinliğini ve yan etkilerini daha iyi aydınlatmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Keywords : COVID 19, sitokin fırtınası, tosilizumab, mortalite, interlökin 6