Kadın Hastalıkları ve Doğum Hekimlerinin HIV (+) Gebe Yönetimindeki Bilgi, Tutum ve Davranışlarının İncelenmesi

Amaç: HIV (Human Immunodeficiency Virus) (+) gebe yönetiminde, tarama testleri ve viral yük incelemeleri, etkili antiretroviral tedavi, sezaryen ile doğum ve emzirmeden kaçınma en güncel konulardır. Bu çalışmada kadın hastalıkları ve doğum (KD) hekimlerinin HIV (+) gebe yönetimi konusundaki bilgi, tutum ve davranışlarının incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Demografik bilgiler ve literatürden destek alınarak HIV (+) gebe yönetimine yönelik hazırlanan online/dijital anket ile KD hekimlerine ulaşılarak konu ile alakalı bilgi, tutum ve davranışları belirlenmeye çalışıldı. Bulgular: Toplam 125 katılımcının 52’si (%41,6) erkek, 86’sı (%68,8) uzman hekim, 13’ü (%10,4) araştırma görevlisi, 34’ü (%27,2) 20 yıl ve üzeri mesleki deneyime sahip, 115’i (%92) gebelerden düzenli olarak Anti-HIV testi istemekte olup 77’sinin (%61,6) en az bir kez Anti-HIV pozitif gebe hastası olmuş, 49’u (%39,2) bugüne kadar Anti-HIV pozitif gebe takibi yapmış, 51’i (%40,8) ise Anti-HIV pozitif en az bir gebeye doğum yaptırmıştı. Hekimlerin 121’i (%96,8) Anti-HIV pozitif gebeleri doğrulama testlerine yönlendirirken 19’u (%15,2) Anti-HIV pozitif anneye emzirmemesi konusunda bilgi vermediğini belirtti. Doğum sırasında HIV RNA düzeyleri >1000 kopya/mL veya viral yükü bilinmeyen Anti-HIV pozitif gebede IV zidovudin uygulanmasının bebeğe bulaş riskini azalttığını bilenler 79 (%63,2) iken HIV (+) anneden doğana profilaksi amaçlı altı hafta zidovudin kullananlar 55’tir (%44). Anti-HIV (+) annenin doğum şekli için “Viral yükü <50 kopya/ml olan gebelerde vajinal doğum yapabilir” diyenler 35 (%28), “Her halükârda sezaryen” diyenler 43’tür (%34,4). Ante, intra ve postpartum dönemlerde Antiretroviral tedavi (ART) ile HIV'in virolojik baskılanmasıyla, yenidoğana perinatal HIV bulaşı %1’lerin altına düşebilir diyenler 47’dir (%37,6). Sonuç: KD hekimlerine, emzirmeme konusu başta olmak üzere tarama testleri/proflaksi konusu hatırlatılmalı ve eğitimlerin düzenliliği sağlanmalıdır.