Diyabetik Hastalarda Preoperatif Sıvı Replasmanının İntraoperatif Hemodinamik Parametrelere Etkisi

Authors : Emel YILDIZ, Vildan TAŞPINAR, Melek DEMİROĞLU, Özlem FINDIK SAÇAN, Murat KOÇ, Gülcan KABASAKAL ERK, Nermin GÖĞÜŞ

Pages : 56-62

Doi:10.33713/egetbd.545292

View : 21 | Download : 15

Publication Date : 2019-08-03

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Diyabetes Mellitus; tüm dünyada prevelansı artan major mortalite ve morbidite nedenleri arasındadır. Anestezi sonrası gelişen hemodinamik yanıt diyabetik hastalarda ortadan kalkabilmektedir. Diyabetik hastanın anestezi yönetiminde sıvı replasmanı önemlidir. Biz bu çalışmada diyabetik hastalarda preoperatif dönemde sıvı replasmanı ile anesteziye bağlı gelişen olumsuz hemodinamik yanıtın engellenip engellenemeyeceğini tespit etmeyi amaçladık. Yöntemler: Diyabet tanısı almış 80 hasta, demografik ve preoperatif özellikleri, operasyonun tipi kaydedildi. Kardiyak otonom nöropati varlığı değerlendirilirken sempatik sistem, ortostatik hipotansiyon varlığı ile, parasempatik sistem ise derin inspiryuma taşikardi yanıtı ile değerlendirildi. Hastalar rastgele, kontrol grubu(GrupK) ve salin grubu(GrupSF) olarak iki gruba ayrıldı. Kontrol grubuna preoperatif sıvı verilmedi. Salin grubuna preoperatif anestezi indüksiyonundan önce 20 dakika içinde, intravenöz(iv) 10 ml/kg %0.9 İzotonik sodyum klorür infüzyonu verildi. İndüksiyon ve entübasyon sonrası hastaların sistolik kan basıncı(SKB), diyastolik kan basıncı(DKB), ortalama kan basıncı(OKB) ve kalp atım hızı(KAH) değerleri karşılaştırıldı. Verilerin analizi SPSS paket programı ile yapıldı. Gruplar arasında ortalamalar yönünden istatistiksel olarak anlamlı farkın olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: Salin grubundaki hastaların %95’inde, kontrol grubundaki hastaların %67.5’inde kardiyak otonom nöropati tespit edildi. Gruplar arası SKB, DKB, OKB ve KAH’daki operasyon süresince meydana gelen değişimlerde anlamlı fark gözlenmedi. SKB, DKB’da tüm zamanların ortalaması salin grubunda kontrol grubuna göre yüksek olmasına rağmen anlamlı fark gözlenmedi. Sonuç: Sonuç olarak; kardiyak otonom nöropatinin basit yöntemlerle tespiti, perioperatif hemodinamik stabilite için gereklidir. Diyabetik hastalarda preoperatif sıvı verilmesinin SKB, DKB,  OKB ve KAHda anlamı değişiklik yapmadığını gözlemledik.   Anahtar kelimeler: Diyabetes Mellitus, sıvı tedavisi, kardiyak otonom nöropati, ortostatik hipotansiyon 
Keywords : Diyabetes Mellitus, sıvı tedavisi, kardiyak otonom nöropati