Beslenme desteği tipi hematopoetik kök hücre nakil sonuçlarını etkiliyor mu? Bir pediatrik merkez deneyimi

Authors : Ersin TÖRET, Başak ADALI AKSOY, Gözdenur ÇAVUŞ, Selime AYDOĞDU, Funda ÇİPE, Gürcan DİKME, Yeşim TUNÇ, Tunç FIŞGIN, Ceyhun BOZKURT

Pages : 119-123

Doi:10.33713/egetbd.644105

View : 46 | Download : 12

Publication Date : 2019-12-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Hematopoetik kök hücre nakli (HKHN) çocukluk çağının benign ve malign pek çok hastalığı için küratif tedavi seçeneğidir. Hastalara kök hücre infüzyonundan önce uygulanan tedaviler ve hastaların anksiyetesi beslenmelerinin bozulmasına neden olur. Beslenmenin bozulması sonucu gelişen malnütrisyon hastaların yaşam kalitesini ve tedavi başarısına negatif yönde etkiler. Parenteral beslenme güvenli ve etkin bir yöntem olması dolayısıyla tercih edilirken son yıllarda nazogastrik sonda (NGS) ile beslenme, gastrointestinal yolu fonksiyonel tutması ve daha fizyolojik olması nedeniyle ön plana çıkmıştır. Bu araştırmada nakil sürecinde farklı beslenme yöntemleri uygulanan üç grup tedavi sonuçları ve komplikasyonlar açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: İki bin onbeş ile 2019 yılları arasında allojenik HKHN uygulanan 97 olgu beslenme yöntemlerine göre enteral, parenteral ve karışık tip olmak üzere üç gruba ayrıldı. Tüm olguların demografik özellikleri (yaş, cins, tanı), nötrofil ve trombosit engraftman zamanları ve komplikasyon varlığı kayıt altına alındı. Veriler istatiksel yöntemler kullanılarak incelendi. Bulgular: Ortanca nakil yaşları 8.5 yıl (6 ay-17 yıl) olan 97 olguya (55 erkek, 42 kız) allojenik HKHN sırasında 33’üne enteral, 32’sine parenteral ve yine 32’sine karışık tip beslenme uygulandı. Grupların yatış süreleri, ortanca trombosit engraftman zamanları ve mukozit süreleri açısından istatiksel anlamlı fark saptandı. Nakil sonrası komplikasyonlar için değerlendirme yapıldığında akut GvHH (derece I-IV) ve CMV enfeksiyonu açısından gruplar arasında istatiksel anlamlı fark saptandı. Sonuç: Enteral beslenme naklin başarısını olumlu etkisi ve maliyeti etkin bir yöntem olmanın yanı sıra nakil sonrası  komplikasyonların azalmasını sağlar.
Keywords : çocukluk çağı, hematopoetik kök hücre nakli, beslenme

ORIGINAL ARTICLE URL