THE RELATIONSHIP OF PAINFUL SHOULDER DEVELOPMENT IN HEMIPLEJIA WITH GLENOHUMERAL SUBLUXATION AND FUNCTIONAL STATE

Amaç: Çalışmanın amacı hemiplejik omuz ağrısı (HOA) ve glenohumeral (GH) subluksasyon arasındaki ilişkinin belirlenmesi, HOA ve GH subluksasyon gelişimini etkileyebilecek faktörlerin değerlendirilmesi ve HOA’nın fonksiyonel bağımsızlık ve GYA üzerine etkilerini saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya inme polikliniğine başvuran 61 hemiplejik hasta dahil edildi. Hastalarda anamnez ve klinik muayene ile omuz ağrısı, subluksasyon sıklığı ve spastisite değerlendirildi. Üst ekstremite fonksiyonları brunnstrom motor evrelemesi; Günlük yaşam aktiviteleri ve bağımsızlık, Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (FBÖ) ve Modifiye Barthel İndeksi (MBİ) ile değerlendirildi. Bulgular: HOA’nın, inmenin süresiyle, üst ekstremitenin brunnstrom motor evresiyle, GH subluksasyon varlığıyla, spastisiteyle ilişkisi bulunamamıştır (p>0,05), ancak omuz abduksiyon ve fleksiyon hareketlerinde kısıtlılık ile omuzda ağrı gelişmesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p 0,05), ancak üst ekstremitenin brunnstrom motor evresiyle anlamlı derecede ilişkili olduğu bulunmuştur (p 0,05). Sonuç: Bu çalışmada omuz ağrısının GH subluksasyon ile ilişkisi belirlenmemiş, ancak hareket kısıtlılığı ile HOA ilişkisi olası yumuşak doku lezyonlarını düşündürmekte, bu açıdan rehabilitasyon programları içinde omuz korunmasına yönelik eğitime önem verilmesi gerekmektedir. GH subluksasyon ile motor gelişim ilişkisi göz önüne alıdığında rehabilitasyon programında omuz kaslarının erken dönemde aktivasyonunun sağlanması üzerinde önemle durulmalıdır.