İnvaziv Mekanik Ventilasyon Uygulanan Ağır COVID-19 Hastalarında APACHE II ve SOFA Skorlarının Mortalite İle İlişkisi: Retrospektif bir çalışma

Authors : Gülbahar ÇALIŞKAN, Olgun DENİZ, Banu OTLAR CAN, Nermin KELEBEK GİRGİN

Pages : 19-24

Doi:10.33713/egetbd.1220663

View : 24 | Download : 12

Publication Date : 2023-04-10

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Kritik hastalarda organ fonksiyonlarının değerlendirilmesi prognozu tahmin etmeye yardımcıdır. Yoğun bakımda insert ignore into journalissuearticles values(YB); skorlama sistemleri, tahmin edilen ve gözlemlenen sonuçların karşılaştırılmasında, tedavinin değerlendirilmesine çok önemli bir rol oynar ve YB performansının kıyaslanmasına olanak sağlar. Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi insert ignore into journalissuearticles values(APACHE); II ve Ardışık Organ Yetmezliği Değerlendirme insert ignore into journalissuearticles values(SOFA); skorları YB’de yaygın olarak kullanılmaktadır. Çalışmamızda APACHE II ve SOFA skorlarının kritik COVID-19 hastalarında mortaliteyi öngörmedeki etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: 1 Nisan 2020-1 Temmuz 2021 tarihleri arasında YB’ye kabul edilen invaziv mekanik ventilasyon uygulanan ağır COVID-19 hastaları insert ignore into journalissuearticles values(≥18 yaş); retrospektif olarak analiz edildi. APACHE II ve SOFA puanları başvurudan sonraki 24 saat içinde hesaplandı. Hastalar yaşayan insert ignore into journalissuearticles values(Grup 1); ve yaşamayan insert ignore into journalissuearticles values(Grup 2); olarak iki gruba ayrılarak APACHE II ve SOFA skorları, demografik, klinik ve laboratuar verileri karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya 212 hasta dahil edildi. Demografik veriler iki grupta da benzerdi. APACHE II ve SOFA skorları arasında da fark saptanmadı insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0.393, p=0.957);. Ölen hastalarda YB’ye yatış sırasındaki CRP değerleri anlamlı olarak yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p=0.001);. Yaşayan hastalarda trakeal aspirat ve kan kültürlerinde anlamlı olarak daha fazla üreme mevcuttu insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0.023, p=0.034);. SONUÇ: Kritik hastalarda APACHE II, mortaliteyi öngördüğü kabul edilen bir skorlama sistemidir. Ancak ağır COVID-19 hastalarında mortaliteyi öngörmede etkili olmadığını düşünmekteyiz. SOFA skoru da bu hastalarda ilk YB’ye yatışta prognozu öngörmede etkili değildir, günlük olarak değerlendirilmesi uygun olacaktır. Çalışmamızda yüksek CRP değerleri mortalite ile ilişkili idi. Klinik uygulamalarda rutinde kullanılan skorlama sistemleri COVID-19 hastalarında kullanılacak ise bu skorlara prognostik önemi olan belirteçlerin de eklenmesinin uygun olabileceğini düşünmekteyiz.
Keywords : Yoğun bakım skorlama sistemleri, APACHE, SOFA, COVID 19, prognoz