İlk trimester tarama testindeki biyokimyasal parametrelerin maternal ve fetal morbiditeyi öngörmedeki değerinin araştırılması–Retrospektif Vaka-Kontrol Çalışması

Authors : İsa KAPLAN

Pages : 28-35

Doi:10.33713/egetbd.1139461

View : 23 | Download : 46

Publication Date : 2023-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Bu araştırma maternal serum gebelikle ilişkili plazma protein A, serbest beta human koryonik gonadotropin düzeylerinin obstetrik komplikasyonlar ile ilişkisini incelemek amacıyla yapılmıştır. MATERYAL-METOD: Bu araştırma retrospektif vaka-kontrol çalışmasıdır. Araştırma Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Hastanesi’nde Ocak 2015 ve Kasım 2016 tarihleri arasında yapılmıştır. Down sendromu taraması için 1. Trimester tarama belirteçleri ve ense kalınlığına bakılmıştır. Çalışma doğum sonrası down sendromu olmayan tekil 250 gebe ile yapılmıştır. Çoğul gebeliği olan ve fetal kromozomal anomalileri olan kadınlar çalışma dışı bırakılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde Ki-Kare testi, Fisher’s Exact test ve Continuity Correction insert ignore into journalissuearticles values(Yates); test kullanılmıştır. BULGULAR: Gebelerin yaş ortalaması 29,52±6,17, gebelik haftası ortalaması 12,2±0,8’dir. Olguların pregnancy associated plasma protein A insert ignore into journalissuearticles values(PAPP-A); düzeyleri ortalaması 0,92±0,40 multiples of the median insert ignore into journalissuearticles values(MoM);, Beta human chorionic gonadotrophin insert ignore into journalissuearticles values(ß-hCG); düzeyleri ortalaması 1,36±0,98 MoM nukal translüsensi insert ignore into journalissuearticles values(NT); MoM değerleri ortalaması 0,92±0,31 MoM’dir. Olguların %28,8’inde erken doğum tehdidi insert ignore into journalissuearticles values(EDT);, %20’sinde gebelik yaşına göre küçük bebek insert ignore into journalissuearticles values(SGA);, %18,8’inde gestasyonel diabetes mellitus insert ignore into journalissuearticles values(GDM);, %15,6’sında fetal distress, %15,6’sında erken doğum eylemi, %14,4’sında intrauterin gelişme geriliği insert ignore into journalissuearticles values(IUGR);, %12,8’inde oligohidramnios ve %12’sinde erken membran rüptürü insert ignore into journalissuearticles values(EMR); komplikasyonu geliştiği saptanmıştır. Maternal serum PAPP-A≤0,5 MoM değeri ile GDM, EDT, erken doğum, EMR, oligohidramnios, polihidramnios, IUGR, SGA ve preterm doğum gelişimi arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir. Çalışmamızda serbest ß-hCG için düzeltilmiş sınır değer ≥2,5 MoM olarak alınmış olup irdelediğimiz gebelik sonuçları ile anlamlı birliktelik saptanmamıştır. SONUÇ: Birinci trimester tarama testi sonuçları kromozomal anomaliler ile birlikte birçok istenmeyen gebelik sonucu için erken dönemde uyarıcı ölçüt olarak kullanılarak hastaların erken tanı ve uygun yönetimi planlamak için yararlanılabilir.
Keywords : papp a, ß hcg, gebelik kompikasyonu, birinci trimester tarama testi