Sarkopeni ve Osteoporoz: Yaşlılarda Kalça Kırığı Mortalitesini Etkileyen İki Faktör

Authors : Mehmet Baran Uslu, Ozan Altun, Yılmaz Ergişi, Yüksel Uğur Yaradılmış, Yusuf Polat, Uygar Daşar

Pages : 9-18

Doi:10.33713/egetbd.1601612

View : 17 | Download : 32

Publication Date : 2025-04-24

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Sarkopeni ve osteoporoz yaşlı hastalarda kalça kırıklarının önde gelen nedenleri arasındadır. Bu çalışmada kalça kırığı hastalarında, psoas kas indeksine bağlı sarkopeni ve T skoru ile elde edilen osteoporozun mortalite üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. GEREÇ ve YÖNTEM: Bu retrospektif kesitsel çalışmada kalça kırığı sonrası 236 hasta incelendi. Hastalar psoas kas indeksine göre sarkopenik olan ve sarkopenik olmayan şeklinde; Dual-Energy X-ray Absorptiometry femur boynu T skoruna göre düşük (<-2,5) veya yüksek (≥-2,5) T skoru olarak gruplandırıldı ve karşılaştırıldı. Otuz günlük ve bir yıllık mortalite ile ilişkili istatistiksel olarak anlamlı değişkenler belirlendi ve lojistik regresyon analizi kullanılarak analiz edildi. BULGULAR: Sarkopeni grubunda 84 (%35,6), sarkopeni olmayan grupta 152 (%64,4) hasta vardı. T skoru düşük grupta 92 (%38,9), yüksek grupta 152 (%61,1) hasta mevcuttu. Sarkopeni ve düşük T skor gruplarında ≥65 yaş, kadın cinsiyet, ek hastalık varlığı, cerrahi sonrası yoğun bakım ünitesi takibi ihtiyacı ve cerrahi sonrası cerrahi komplikasyon oranları anlamlı olarak daha yüksekti. Hem sarkopeni hem de T skoru düşük grupta sağkalım oranı anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,05). Kadın cinsiyet [olasılık oranı (OO): 2,97, %95 güven aralığı (GA): 1,17-7,54), sarkopeni (OO: 3,65, %95 GA: 1,68-7,91], düşük T skoru (OR: 2,62, %95 GA: 1,23-5,62) ve cerrahi sonrası komplikasyon varlığı (OO: 2,89, %95 GA: 1,32-6,36) 30 günlük mortalite için bağımsız risk faktörleriyken; 1 yıllık mortalitede sadece kadın cinsiyet (OO: 2,04, %95 GA: 1,06-3,94) ve sarkopeni varlığı (OO: 2,24, %95 GA: 1,22-4,09) bağımsız risk faktörleri (p<0,05) olarak gözlendi. SONUÇ: İleri yaş hastalarda sarkopeni ve osteoporozun en erken dönemde saptanması ve değiştirilebilir faktörlerin düzeltilmesinin cerrahi sonrası sonuçların iyileştirilmesi ve mortalitenin azaltılmasında büyük önem taşmaktadır.
Keywords : Kalça kırığı, sarkopeni, osteoporoz, psoas kas indeks, mortalite