YENİDOĞANLARDA HİPERBİLİRUBİNEMİ VE BAŞARILI EMZİRME

Authors : Serpil ÖZDEMİR, Burcu YILMAZ

Pages : 69-75

View : 18 | Download : 10

Publication Date : 2019-09-13

Article Type : Review Paper

Abstract :ÖZ Hiperbilirubinemi yenidoğanlarda sıklıkla görülen önemli bir sağlık sorunudur. Ülkemizde term bebeklerin %60-70’inde hiperbilirubinemi görüldüğü tahmin edilmektedir. Bilirubin sviyesinin kanda aşırı yükselmesiyle birlikte,bilirubin kan-beyin bariyerini geçerek kernikterusa neden olabilmektedir. Kernikterus,genellikle bir yaşından sonra kesin bulguları ortaya çıkmakla birlikte, bebekte serebralpalsi, işitme kaybı, mentalretardasyon gibi kalıcı sekellere ya dabebeğin yaşamını yitirmesine neden olabilen önemli bir sağlık sorunudur. AmericanPediatricsAcademy (APA) ve TürkNeonatoloji Derneği (TND)hiperbilirubinemi tedavisi için fototerapi, kan değişimi ve farmakolojik ajanlar kullanılmasının yanı sıra; emzirmenin gerekliliğini vurgulamaktadır. Emzirmeyle yenidoğanda gelişebilecek hiperbilirubinemi, solunum sistemi enfeksiyonları, diyare, astım gibi sağlık sorunlarının görülmesi ve/veya şiddeti azalmaktadır. Emzirme, bebek sağlığını doğrudan etkilediği gibi anne sağlığının korunma ve geliştirilmesine de fayda sağlamaktadır. Başarılı bir emzirmenin başlatılması ve sürdürülmesinde hemşireler anahtar rol oynamaktadırlar. Doğum sonrası ilk andan itibaren; anne ile bebek arasında ki ilk ten temasın gerçekleştirilmesi, bebeğin emzirilmeye başlanması, emzirmenin uygun ve etkili şekilde sürdürülmesinde, planlı ve sistematik emzirme eğitimine gereksinim duyulmaktadır. Emzirme eğitimiyle, annenin yeterli bilgi edinmesi, sütünün bebeğine yetebileceğine güvenmesi ve emzirmeyi sürdürebilmesi için gereken sağlık hizmeti verilmiş olur. Anne etkili ve başarılı şekilde bebeğini emziremediğinde; bebek yeterli anne sütünü ve gereksinim duyduğu kaloriyi alamaz. Bebeğin besin alımının yetersizliği, mekonyum pasajının gecikmesine ve bilirubin enterohepatik dolaşımla geri emiliminin artmasına neden olur ve bebekte hiperbilirubinemi gelişir. Literatürde, yenidoğanı hiperbilirubinemi tehdidinden korumak ve sağlığını geliştirmek için izlemlerin düzenli yapılması, risk gruplarının ve gereksinimlerinin belirlenmesi, emzirme eğitimini kapsayan hemşirelik bakımının uygulanmasının etkili olacağı bildirilmektedir. Anahtar Sözcükler: Yenidoğan Hiperbilirubinemisi, Kernikterus, Emzirme destekleyen kurum yok
Keywords : Yenidoğan Hiperbilirubinemisi, Kernikterus