Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İdrar Yolu Enfeksiyonuna Yol Açan Mikroorganizmalar ve Antimikrobiyal Direnç Dağılımı: 5 Yıllık Deneyim

Authors : Nurgül Ataş, Mehmet Çelik

Pages : 188-197

Doi:10.56061/fbujohs.1224981

View : 51 | Download : 54

Publication Date : 2024-05-03

Article Type : Research Paper

Abstract :Yenidoğan döneminde idrar yolu enfeksiyonu önemli bir klinik problemdir. Bu çalışmada, kliniğimizde İYE tanısı alan yenidoğan bebeklerin idrar kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar ve antibiyotik direnç paternlerinin belirlenmesi amaçlandı. Ocak 2017-Aralık 2021 tarihleri arasında yenidoğan yoğun bakım ünitemizde İYE tanısı alan 126 hastanın retrospektif olarak demografik verileri, idrar kültüründe üreyen mikroorganizmalar ve antimikrobiyal duyarlılık sonuçları kaydedildi. Hastaların 58’i (%46) kız, gestasyon yaşları ortanca 38 hafta idi. Hastaların %38.1’i prematüre iken sezeryan oranı %68.3 idi. İdrar kültüründe; K. pneumonia (%52.4) en sık üreyen mikroorganizma iken, E. coli (%19) ve Enterococcus spp (%15.9) diğer sık saptanan mikroorganizmalar oldu. Ampisilin direnci; K. pneumoniae’da (%100), Enterococcus spp’de (%85.7) ve E. coli’de (%71.4) amikasin direnci; K. pneumoniae’da %54.7 ve E. coli’de %25 bulundu. K. pneumoniae’da meropenem direnci %61.5 ve imipenem direnci %42.2 oranında görülürken E. coli’de meropenem direnci %11.1 ve imipenem direnci %7.1 oranında görüldü. Çalışmamızda K. pneumoniae ve E. coli en sık görülen bakterilerdi. İzole edilen bakterilerde karbapenemler dahil antimikrobiyallere karşı yüksek direnç görüldü. Özellikle yenidoğanlarda İYE’nin ampirik tedavisinde ampisilin, amoksisilin-klavulonat ve TMP-SMX’in yüksek direnç oranı nedeniyle kullanılmasının uygun olmayacağı düşüncesindeyiz.
Keywords : Antimikrobiyal direnç, idrar yolu enfeksiyonu, yenidoğan