Romatoid artrit rehabilitasyonunda kılavuzlar ne diyor?

Authors : Gamze Gülsün Pala

Pages : 1-2

View : 155 | Download : 126

Publication Date : 2023-11-22

Article Type : Conference Paper

Abstract :Romatoid artrit (RA) rehabilitasyonuyla ilgili yayınlanmış olan birçok kılavuz bulunmaktadır. EULAR 2018 yılında inflamatuvar artritlerde ve osteoartritte ağrı yönetimiyle ilgili, sağlık profesyonellerine yönelik bir kılavuz yayınlamıştır. Bu kılavuzda tedavi programlarında bir veya daha fazla tedavi seçeneği ile oluşturulmuş bireysel ağrı yönetim planlarının kullanılması gerektiği belirtilmiştir. Biyopsikososyal model çerçevesinde, hasta merkezli yaklaşımın benimsenmesi gerektiği vurgulanmıştır. EULAR’ın 2022 yılında tedavisi zor RA rehabilitasyonuyla ilgili yayınladığı kılavuzda da holistik yaklaşımla hazırlanan farmakolojik ve non-farmakolojik tedavi kombinasyonlarının rehabilitasyon programlarında kullanılması gerektiği vurgulanmıştır. 2021 yılında inflamatuvar artritlerde öz-yönetim stratejileriyle ilgili yayınlanan kılavuzda, hasta eğitiminin öz-yönetimin temelini oluşturduğu ve tedavide başlangıç noktası olması gerektiği vurgulanmıştır. EULAR’ın 2015 yılında hasta eğitimi ile ilgili hazırlamış olduğu kılavuzda da yine hasta eğitiminin standart tedavinin ayrılmaz bir parçası olduğu belirtilmiştir. ACR 2022 yılında RA rehabilitasyonu, egzersiz, diyet ve tamamlayıcı tedavilerle ilgili bir kılavuz yayınlayarak programlarda olması gereken egzersiz tipleri hakkında önerilerde bulunmuş; ayrıca standardize öz-yönetim programlarının ve egzersize tutarlı yaklaşımın önemini de vurgulamıştır. NICE 2018 yılında yetişkin RA hastalarının yönetimiyle ilgili bir kılavuz yayınlayarak, tedavide ilaç dışı yöntemlere de yer verilmesi gerektiğini belirtmiş ve bu yöntemlere örnek olarak fizyoterapi, ergoterapi, psikolojik destek, diyet ve tamamlayıcı terapileri vermiştir. Bu kılavuzda egzersizin faydalarından bahsedilerek, faydalanılabilecek egzersiz türleri belirtilmiş ve kısa süreli ağrı yönetimi için TENS ve parafin uygulamalarından faydalanılabileceği söylenmiştir. Türkiye Romatizma Araştırma ve Savaş Derneği (TLAR) 2011 yılında RA yönetimiyle ilgili bir kılavuz yayınlayarak; hastaya özel farmakolojik ve non-farmakolojik yöntemlerin kombinasyonlarının tedavide kullanılması gerektiğini belirtmiştir. Ayrıca hastaların ailelerine de eğitim verilmesi gerektiğini ve hastalara sosyal destek sağlanması gerektiğini vurgulamıştır. Türkiye’nin termal su kaynakları yönünden zengin bir ülke olduğu ve hastaların hastalık aktivitesinin uygun olduğu zamanlarda bu kaynaklardan da faydalanabileceği yine bu kılavuzda verilen bilgilerdendir. Sonuç olarak kılavuzların ortak önerileri, farmakolojik ve non-farmakolojik tedavinin birlikte yürütülmesi, egzersizin tedavide olması gerektiği, hasta eğitiminin ve psiko-sosyal desteğin çok önemli olduğu ve öz-yönetim stratejilerinin kesinlikle öğretilmesi gerektiğidir.
Keywords : romatoid artrit, rehabilitasyon, kılavuz

ORIGINAL ARTICLE URL