Çocuk Diyaliz Hastalarında Anemi ve Aluminyum Düzeyleri

Authors : Arzu YAZAL ERDEM, Nermin UNCU, Aysel BULUT, Nilgün ÇAKAR
Pages : 79-84
View : 66 | Download : 15
Publication Date : 2019-12-03
Article Type : Research Paper
Abstract :ÖZ Amaç: Kronik böbrek yetmezliği (KBY) glomerüler filtrasyon hızında geri dönüşsüz azalma olarak tanımlanır. Kronik böbrek yetmezliğinde evre ilerledikçe anemi prevalansı %90’a kadar ulaşır. Aneminin rekombinan insan eritropoetini (rHuEPO) ile düzeltilemediği durumlarda, diyaliz yeterliliğinin, inflamasyonun, vitamin düzeylerinin, hiperparatiroidinin, kan kayıplarının, kullanılan ilaçların, serum aluminyum (Al) düzeyinin araştırılması gerekmektedir. Çalışmamızda pediatrik diyaliz hastalarında anemi nedenlerini araştırmayı hedefledik. Araçlar ve Yöntem: Bu kesitsel prospektif çalışma periton diyalizi (PD) veya hemodiyaliz (HD) uygulanan çocuk hastalarda yapıldı Bulgular: : Çalışmaya toplam 49 hasta (K/E=27/22) alındı. Hastaların yaş ortalaması 12.65 (0.16-20) yıl, ortalama diyaliz süresi 28 ay (1-108) idi. 35 hasta (%71.4) PD, 14 hasta (%28.6) HD programında idi. Hastaların 37’sinde (%75.5) anemi saptandı. Anemik hastaların ortalama Hemoglobin (Hb) 8.85 ± 1.18 g/dl, Ortalama Eritrosit Volümü (OEV) 86.40 ± 5.01 fl bulundu. Hemodiyaliz ve PD gruplarında sırasıyla ferritin ortalaması 831.35 ( ± 545.05) ng/ml ve 450.05 ( ± 313.15 ng/ml) bulundu (p=0.005). Hastaların 7’si (%14.3) intravenöz (iv) demir, 24’ü (%49) oral demir preparatı kullanmaktaydı. Parenteral demir kullanan hastalarda Hb ve ferritin düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p<0.05). Kırkdokuz hastanın 42’si EPO tedavisi kullanmaktaydı, EPO kullanma durumuna göre hastaların Hb düzeyleri arasında fark bulunmadı. Serum Al düzeyi 37 hastada bakıldı. Hastaların tamamının Al düzeyi güvenli sınırlar içindeydi. Sonuç: Hastalarımızın %63’ü demir, %85.7’si EPO tedavisi kullanmalarına rağmen, %75 sıklıkta anemik olduklarını saptadık. Çalışmamızda, diyaliz hastalarımızın hiçbirinde Al birikimi olmadığını gördük. Çocuk diyaliz hastalarında tedaviye rağmen anemi sıklığının yüksek olmasının nedenlerine yönelik yapılacak daha kapsamlı prospektif çalışmalar, hastaların bireysel tedavilerinin planlanmasına yardımcı olacaktır.
Keywords : Çocuk, Diyaliz, Aluminyum Düzeyleri, Anemi

ORIGINAL ARTICLE URL