5 cm ve Daha Büyük Beyin Metastazlarında Cyberknife® Fraksiyone Stereotaktik Radyoterapi

Authors : Özlem Derinalp Or, Gülhan Güler Avcı, Yıldız Güney, Bülent Küçükplakcı, Muzaffer Bedri Altundag, Işıl Uğur

Pages : 232-243

View : 17 | Download : 7

Publication Date : 2016-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Cyberknife® stereotaktik radyocerrahi (SRC) veya fraksiyone stereotaktik radyoterapi (FSRT), beyin metastazlarında önemli bir tedavi modalitesidir. Stereotaktik radyoterapi soliter beyin metastazlarında uygulandığı gibi büyük ve multple beyin metastazları için de yararlıdır. Bu yazıda 5 cm üstünde beyin metastazlarında fraksiyone stereotaktik radyoterapi uyguladığımız 10 hastanın sonuçları sunulmaktadır.  Gereç ve Yöntem: Ankara Onkoloji hastanesinde Mayıs 2009- Nisan 2012 tarihleri arasında, beyin metastazı 5 cm üstünde olan 10 hastaya tüm beyin radyoterapisi ve Cyberkife (CK) uygulandı. Altı hastaya FSRT, 4 hastaya da SRC, ya palyatif tüm beyin radyoterapisine ek olarak ya da tüm beyin radyoterapisi sonrası yineleme için uygulandı. Hastaların medyan yaşı 58 (aralık, 26-67 yıl), medyan tümör çapı 53 mm (aralık, 50-69 mm), 1-3 fraksiyonda medyan toplam doz 1500 cGy (aralık, 1320-1800 cGy), medyan izodoz %91 (aralık %76-96) idi.  Bulgular: Cyberknife tedavisi sonrası ortalama takip zamanı 6.5 ay idi. Bir yıllık sağkalım oranı % 66.7, ortalama sağkalım 11.1 ay (aralık, 7.3- 14.9 ay) idi. Grad 3-4 herhangibir akut toksisite gözlenmedi.  Sonuç: Sonuçlarımız gösterdi ki FSRT 5 cm üstünde seçilmiş beyin metastazlarında güvenli olarak uygulanabilen ve etkili bir lokal tedavi modalitesidir. Büyük beyin metastazlı hastalarda Ck tedavisinin rolünü daha iyi tanımlamak için, uzun süre takipli daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır.
Keywords : Fraksiyone Stereotaktik Radyoterapi, Cyberknife, Beyin metastazı