Altmış Beş Yaş Üstü Geriatrik Vakalarımızın Peroperatif Değerlendirmesi ve Postoperatif Erken Dönem Sonuçları; Retrospektif Analiz

Authors : Nilay TAŞ, Tuğçe Mutlu, Özgür YAĞAN, Yasemin KAYA, Ebru ÇANAKÇI

Pages : 89-99

View : 20 | Download : 12

Publication Date : 2015-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Geriatrik hastalarda anestezi uygulaması mortalite ve morbiditenin yüksek olması nedeniyle önem arz eder. Bu çalışmada geriatrik hasta grubundaki anestezi uygulamalarımızı ve erken dönem sonuçlarımızı değerlendirip sunmayı amaçladık.  Gereç ve Yöntem: Ocak 2013–Aralık 2013 tarihleri arasında nonkardiyak cerrahi geçiren toplam 357 hastanın dosyası retrospektif olarak taranarak; demografik özellikler, ASA sınıfı, eşlik eden hastalıklar, kullandıkları ilaçlar, ameliyatın aciliyet durumu ve türü, anestezi türü ve süresi, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar ile yoğun bakım ünitesine çıkış şeklindeki bilgilere ulaşıldı.  Bulgular: Hastaların %82,6’sı 65-79 yaş aralığında, %17,4’ü ise 80 yaş ve üzeri grupta idi. 65-79 yaş grubunda hastaların %76,3’ü, 80 yaş ve üzerinin ise %50’si ASA II (American Society of Anesthesiologists Classification) idi. 80 yaş ve üzerinde kardiyovasküler sistem hastalığı eşlik etme durumu 2,11 kat (P=0,012), hipertansiyon 1,81 kat (P=0,05), nörolojik hastalık ise 2,42 kat (P=0,045) daha fazla idi. Hastaların antihipertansif ilaç kullanım oranı 80 yaş ve üzeri grupta 3,31 kat daha fazlaydı (P<0.001). Tüm vakaların %7,6’sı acil, %92,4’ü ise acil olmayan vakalardan oluşmaktaydı (P<0,001). Operasyon türleri açısından; 65-79 yaş grubunda ürolojik girişimler birinci sırada iken, 80 yaş ve üzeri grupta ortopedik cerrahi ilk sırada yer almakta idi (P=0,017). Cerrahi sonrası yoğun bakım ünitesine çıkma durumu 80 yaş ve üzerinde 3,31 kat fazla idi (P<0.001).  Sonuç: Geriatrik yaş grubunda ayrıntılı peroperatif değerlendirme ve optimal anestezi hazırlığı önemlidir, yandaş hastalığı olan veuzun sürebilecek vakalar gözönüne alınarak yoğun bakım yataklarının da ihtiyaca uygun biçimde planlanması gerekir.
Keywords : Geriatrik hasta, perioperatif değerlendirme, anestezi