Kliniğimizide Yapılan Endoskopik Transsfenoidalpitüiter Tümör Cerrahisi Sonuçları ve Komplikasyonları

Authors : Erol ÖKSÜZ, Fatih Ersay DENİZ, Özgür DEMİR, Faruk KUTLUTÜRK

Pages : 116-125

View : 15 | Download : 14

Publication Date : 2015-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Teknolojinin gelişmesine paralel olarak endoskopun nöroşirurjide kullanımı yaygınlaşmıştır. Nöroşirurjide endoskopun en sık kullanıldığı alanlar ventrikül cerrahisi ve pitüiter tümör cerrahisidir. Bu çalışmada endoskopik transsfenoidal pitüiter cerrahi ile ilgili kliniğimizin deneyimlerinin aktarılması amaçlanmıştır.  Gereç ve Yöntem: Nisan 2008 ile Şubat 2015 tarihleri arasında kliniğimizde endoskopik transsfenoidal yolla pitüiter tümör cerrahisi uygulanan 40 hastanın sonuçları ve komplikasyonları tartışılmıştır.  Bulgular: 22 kadın 18 erkeğe toplam 42 tumor cerrahisi uygulanmıştır. Ortalama takip süresi 20,3 (1-88 ) aydır. Kadınlarda yaş ortalaması 50,1 (21-67) yıl, erkeklerde yaş ortalaması 55,2 (18-72) yıl idi. 34' ü makroadenom, altısı mikroadenom idi. Olguların 18'i hormon inaktif hipofiz adenomu, dokuzu akromegali, yedisi prolaktinoma, üçü kortikotropinoma, bir metastaz, bir apse ve bir hipofizit olarak tanımlandı. İki hasta rezidü ya da rekürrens nedeni ile ikinci defa ameliyat edildi. İki hasta ameliyat sonrası rinore(%5), bir hasta da ameliyat sonrası epistaksis (%2,5) nedeni ile tekrar ameliyat edildi.1 hastada geçici 3. Kranial sinir parezisi ve anosmi gelişti. Hiçbir hastada görme alanı ve görme keskinliğinde kötüleşme tespit edilmedi.  Sonuç: Transsfenoidal pitüiter tümör cerrahisinde endoskopun kullanıma geçmesi ile özellikle makroadenomlarda çıkartılan tümör hacmi ve hasta konforu artarken komplikasyon oranında artışa yol açmamaktadır.
Keywords : Endoskop, pitüiter cerrahi, transsfenoidal